Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — это хроническое заболевание, вызванное инфекционным воспалительным процессом в почках, чаще всего возникающий у людей с необычными, ярко выраженными аномалиями.

Симптомы

Симптоматика хронического пиелонефрита подразумевает под собой неприятные ощущения, дискомфорт в боку, недомогание, иногда отсутствие аппетита у больного, а очень часто и лихорадку. Также каждый человек может сам выявить, что что-то не в порядке, обыкновенной пальпацией боков в области почек, при наличии или развитии заболевания, будут неприятные болезненные ощущения в той, области, где она производиться. Диагноз ставиться по результатам общего и бактериологического анализа мочи, а также дополнительных методов обследования, таких как визуальный осмотр и пальпация. Лечение хронического пиелонефрита включает в себя излечение от бактерий и корректировка нарушений в структуре органа.
Наиболее применяемый механизм лечения подразумевает под собой рефлюкс зараженной мочи в почечную лоханку.

Причины

Причинами, вызывающими хронический пиелонефрит чаще всего бывают:

  • обструктивная уропатия,
  • струвитовые камни,
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Иногда такое заболевание, как хронический пиелонефрит может являться еще и ксантогрануломатозным пиелонефритом, такой вид зачастую возникает у женщин средних лет, у которых в анамнезе имелись неоднократные рецидивы ИМП. Этот пиелонефрит является осложненным по сравнению с хроническим, обуславливается, как правило, камнями, и обычно ассоциируется с заражением, вызванным бактериями Proteus. Почки при этом значительно увеличиваются в размерах, а фиброз околопочечных тканей и сращения с прилежащими забрюшинными структурами встречаются довольно часто. Заболевание почти всегда возникает только с одной стороны и представляет собой необычный воспалительный ответ на возникший инфекционный процесс. Так как клетки органа сильно перегруженны жирами(липидами) макрофаги, этим обусловливается желтый цвет зараженной ткани. Подобного рода заболевание возможно и в детском возрасте.

Диагностика хронического пиелонефрита проводиться сперва с помощью взятия у больного общего и бактериологического анализа мочи, пальпации больной области врачом, а также с помощью визуального осмотра. Как правило, у людей с заболеванием хронического пиелонефрита, моча с малым количеством осадка, не смотря на то, что все элементы, включая лейкоциты и включения эпителия могут быть в норме.
Далее с помощью экскреторной урографии можно определить неровные контуры почек с частичным или полной осутствием заметной паренхимы между чашечками и почечной капсулой. Очаги поражения могут быть и не заметны при внутривенной урографии, однако можно выявить расширение мочеточника, которое будет отражено изменениями вызванными хроническим рефлюксом. Похожие изменения возникают при туберкулезной инфекции мочеполовых путей. С помошью микционной цистоуретрографии можно и не выявить рефлюкс, который зачастую неожиданно появляется из-за увеличения подслизистой части терминального отдела мочеточника. Однако в большом количестве случаев при цистоскопии очевидны признаки имевшегося ранее пузырно-мочеточникового рефлюкса. Микционная цистоуретрография позволяет обнаружить диагноз только у людей с непонятной и острой почечной недостаточностью. В таких ситуациях биопсия почек может подтвердить очаговый гломерулосклероз, характерный для выраженной рефлюксной нефропатии.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение по снимку

При невозможности решения обструкции и постоянно возникающей ИМП может быть применена долгая антибактериальная терапия. Лечение хронического пиелонефрита проходит довольно таки не сложно и быстро, если обратиться к доктору своевременно. Вызванные этим заболеванием осложнения, например, уремия, или возможно артериальная гипертензия, можно и нужно лечить теми же методами и способами, что и хронический пиелонефрит.

При ксантогранулематозном пиелонефрите начальный (первичный) курс терапии с использованием антибиотиков назначают для контроля зараженного процесса, после чего обязательно назначают нефрэктомию с удалением всех зараженных тканей и удалением свищей.

Хронический пиелонефрит протекает очень выражено и болезненно, хотя и очень медленно. Очень многие из пациентов имеют вполне нормально функционирующие почки, и даже спустя двадцать, а порой и тридцать лет от начала заболевания. Возможно, очень часто появляющиеся обострения хронического пиелонефрита, даже те, которые постоянно находятся под контролем терапией, чаще всего благоприятно сказываются на ухудшении почечных функций и ведут к нарушению целостности структуры почек. Долгое и последовательное обследование и последующее лечение пиелонефрита возможно, при повышении внутрилоханочного давления, что непосредственно приведет рано или поздно к повреждению почки.

Видео врача на тему хронического пиелонефрита

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта