Туберкулез легких

Туберкулез

Туберкулез

Туберкулезом  именуют  болезнь инфекционную, возникшую в результате возбуждения микобактерий туберкулеза. Во время  развития этого рода заболевания, явна аллергия клеточная, специальные  гранулемы в органах и тканях, и также клиническая полиморфная картина.

Туберкулез известен с самых древних времен. И сегодня его стремительное распространение представляет собой очень серьезную проблему со стороны медицины, и также социальной позиции. Согласно существующей  статистике, ежегодно на планете заболевают туберкулезом, приблизительно, 8 млн человек, среди них 3 млн умирают. Общая заболеваемость  значительно увеличилась в последние несколько лет. Эксперты в области медицины называют некоторое число  причин, вызвавших сложившуюся ситуацию. Это понижение уровня жизнедеятельности  людей, оно, в свою очередь, оказывает негативное влияние  на качество общественного питания; сильное ухудшение общего качества и также уменьшение числа мероприятий, которые были бы направлены на противостояние туберкулезу; и  также образование штаммов, проявляющих повышенную устойчивость к терапии специфического характера.

Причины

Причины туберкулеза

Причины

Причины туберкулеза формируются как последствие действия на организм человека микобактерий. Согласно общей статистике, приблизительно, в 92% ситуаций, болезнь вызывает бактерия под названием Mycobacterium tuberculosis, а в оставшихся  случаях возникает при действии М. bovis. Характеризующей  особенностью данного возбудителя есть форма палочки. Эта бактерия является аэробным организмом. Наиболее благоприятные  температурные условия  для ее жизни — это  +38 °С. Бактерия идеально растет в  среде, которая имеет картофель, яйцо, глицерин, молоко. Возбудитель болезни выявляет повышенную устойчивость к влиянию разнообразных стрессоров, он не умирает при действии спирта, кислоты и щелочей. Но под действием прямых солнечных  и ультрафиолетовых  лучей возбудители погибают сразу, через считанные минуты. При фактической температуре около 70 °С отмирание наступает уже через полчаса, а при кипячении возбудитель погибает через 5 минут. Ещё уничтожающее действие оказывает ряд определенных средств, употребляемых для дезинфицирования: это 5 % состав формалина, также 5 %состав кислоты карболовой, и 2 % состав извести хлорной.

Основные признаки недуга выражаются также часто у представителей различной возрастной категории, как у младенцев,  и у пациентов старшего возраста. Главными рассадниками распространения опасной инфекции, становятся заболевшие люди, и также молоко и мясо тех животных, которые заболели туберкулезом. Часто болезнь передается при помощи воздушно-капельного пути. В наиболее редких ситуациях может присутствовать алиментарный способ  передачи. Есть ещё возможности заражения путем трансплацентарным,  когда частицы инфекции передаются плоду беременной. Как факторы, способствующие передаче опасной инфекции, надо назвать длительный контакт с явными носителями бактерий, пребывание в неприемлемых  бытовых обстоятельствах, неважное питание, перепады в функционировании системы иммунитета. Контагиозность невысокая,   и полностью  зависит от состояния охранных  сил человеческого  организма. Туберкулезу абсолютно не мешают для обильного распространения периодичность и сезонность.

Заразиться болезнью рискуют конкретные группы среди населения. Конечно, это распространители инфекции ВИЧ, и люди, страдающие иными недугами, которые ослабляют человеческий иммунитет. Также обладают высоким риском заражения, где производится тесный контакт  с заболевшими, у людей, которые не проходят  вовремя обследование в больницах, у алкоголиков, наркоманов, людей, не имеющих стабильного места проживания. Риск получения заражения существует  также у тех граждан, которые посетили  страны, где наблюдается высокий процент случаев болезни, протекающей  в активной фазе.

Хотя туберкулез и не относят  к высоко контагиозным недугам, приблизительно 50% людей, имеющих тесное общение с выделителями бактерий, оказываются зараженными инфекцией. Но инфицирование туберкулезом  не означает, что болезнь будет прогрессировать. Манифестная туберкулёзная форма явна лишь в 5-15%  случаях, в иного рода  случаях инфицирования у людей случается формирование иммунитета нестерильного.

Часто рассадник инфекции не получается определить.  Еще есть свойство туберкулеза у маленьких детей:  чем меньше инфицированный ребенок, тем больше повышается  риск  прогрессирования туберкулеза.

Туберкулез внелегочный и также туберкулез в легких формируется в трёх фазах. Вначале случается инфицирование, далее в конкретном органе прогрессирует начальный очаг недуга, после этого  болезнь стремительно распространяется, и тогда у человека возникают новые признаки туберкулеза.

Вследствие инфицирования, активный  возбудитель проникает в кровеносные и лимфатические сосуды, затем распределяется  по человеческому организму. Через 4-8 недель инфицирования, при обследовании у человека очевидны туберкулиновые пробы положительного характера.

Основной характерной особенностью инфекции туберкулезной является наличие возможности сохранить  способного к жизнедеятельности  возбудителя заболевания в начальном очаге. В приспособленном к жизни состоянии он вполне может находиться множество лет, а иногда и до окончания человеческой жизни. Также, после значительного понижения иммунитета из-за ряда недугов, очаги способны переместиться в  активную фазу, и тогда у человека очевидно присутствие  туберкулеза.

Симптомы

Явность симптомов туберкулеза зависима  от того, в каком участке организма поселились микобактерии, есть  ли осложнения, и ещё  от иных стрессоров. Туберкулез прогрессирует довольно  медленно, в некоторых ситуациях, недуг способен длиться десятилетиями.

Симптомы туберкулеза не заметны у тех людей,  которые страдают скрытым туберкулезом. Следовательно, они болезнь не насаждают. У пациентов с активным видом болезни признаки  зависимы  от местонахождения инфекции – или в легких или  в иных участках тела. Заболевание легких становится явным постепенно и способно прогрессировать в течение некоторого числа  недель и месяцев. В этой ситуации, человек хотя и замечает  появление некоторых показателей болезни, но даже и не догадываться, что она развивается. При такой  форме недомогания один из основных показателей  болезни — кашель, при нем  отхаркивается слизь, иной раз, с примесью крови. Кашель длится больше, чем 2 недели. Кроме этого, показателями туберкулеза в легких считается жар и озноб и в  вечернее время, лихорадка. Больной постоянно ощущает себя слабым и утомленным,  теряется аппетит, и, соответственно, очень быстро снижается вес тела. Помимо этого, его беспокоит одышка сильная и боль в области груди.

Туберкулезное заболевание у маленьких детей и также подростков, проявляется в начальной форме и продолжается после проведения инфицирования туберкулезными бактериями в организме, раньше не подвергавшегося инфицированию. Более часто, в среде форм начального туберкулеза встречают туберкулез лимфатических внутригрудных узлов. Во время течения туберкулеза часто происходит поражаемость в легких у больного. Одновременно, внелегочные виды недуга очевидны как последствие диссеминации гематогенной инфекции из начального очага. Тогда у больного присутствуют преимущественно, показатели интоксикации в организме, а локальные показатели процесса воспаления, выражены в небольшой стадии.

И чем меньше ребенок, тем больше повышается  риск образования тяжелых генерализованных и локальных  форм недуга.

Виды

Виды туберкулеза легких

Виды легких

Более часто имеют свойство проявляться  следующие виды туберкулеза легких у взрослых и детей.

Интоксикация туберкулезная. Данный вид часто  выявляется у маленьких детей и подростков.В основном, болезнь бывает у детей возраста дошкольного и также у начальных школьников. В период болезни проявляется  раздражительность, утомляемость, проблемы с аппетитом и также сном. При осмотре доктор обращает главное  внимание понижение веса, бледную кожу, микрополиадению. Иной раз, при данном виде болезни реально проявление эритемы узловатой, воспалительного действия роговицы и конъюнктивы, артрита реактивного и пр. При анализе здесь более важным считается разоблачение виража проб туберкулиновых. Процесс расширения пределов инфекции способен длится годами, в волнообразном порядке. Иногда можно лечить самостоятельно, чтобы формировался  иммунитет.

Туберкулезный первичный комплекс. Этот вид туберкулеза до того как начнется распространение осложнений проходит без особых показателей. Его обнаруживают исключительно в ходе анализа с вмешательством рентгена. Но как осложнения болезни, развивается  пневмония и пр. Если протекание недуга весьма благоприятно, у пациента проявляется некая кальцификация очага казеозного легких и узлов лимфатических. Если ход болезни осложнен, то способна образоваться диссеминация гематогенная, диссеминация лимфогенная, а ещё сформироваться каверна.

Бронхаденит  туберкулезный. Данный вид болезни именуется ещё туберкулезом лимфатических внутригрудных узлов. Он является  наиболее часто проявляемым  локальным видом начального туберкулеза у маленьких детей. Из-за увеличенных лимфоузлов, сильно сдавливается дерево трахеобронхиальне. Если пациент страдает выраженным  бронхаденитом, то показателем  заболевания станет голососиплый, кашель, похожий на коклюшный, станут присутствовать  показатели  хронической или острой интоксикации. Во время развития недомогания  увеличены узлы лимфатические, расширяется сеть венозная под кожей в области груди и пр. Чтобы утвердить диагноз, следует провести рентгенологический анализ  и бронхоскопию. Осложнение такого состояния сопровождается  нарушением  проходимостью бронхов, развитием  плеврита, туберкулезом бронхов. Но если течение недуга весьма благоприятно, пациент имеет кальцификацию узлов лимфатических. Если протекание  осложнено,  может сформироваться диссеминация гематогенная, диссеминация лимфогенная, и также появится каверна.

Диссеминированное туберкулезное заболевание  легких. Заболевание появляется как последствие широкого гематогенного расширения туберкулезной инфекции.  Началом недуга, в основном, есть лихорадка фебрильная, после неё  быстро проявляется интоксикация. Человек страдает наличием сухого кашля и одышки. Анализ туберкулеза в легких осуществляется способом рентгенографии. Одновременно, анализ мокроты не дает результатов по причине отсутствия  в ней  микобактерий. Ещё о диагнозе свидетельствует биопсия трансбронхиальная. Осложнениями такого состояния способны стать сердечно-легочный недостаток, анемия, отсевы гематогенные в различные  органы и пр.

Туберкулез половых и мочевых  органов. Сегодня  именно данный вид туберкулеза внелегочного считается наиболее сильно распространенной. Заболевание ещё называется туберкулезом почек, потому что именно данные органы в этом случае поражаемы  чаще. Показатели такого  туберкулеза схожи  с показателями обычного  воспалительного процесса  мочевика. Диагноз определяется методом анализа, заключающегося в  бактериологическом  посеве мочи, туберкулиновых модифицированных пробах, анализе крови и иных анализах почек и путей мочевых. Если произошло осложнение, то может сформироваться стриктура мочеточников и туберкулез кавернозный. Если терапия проведена вовремя, то исход болезни будет иметь благоприятный характер. В ситуации с  неадекватной терапией может быть прогрессирование пионефроза и, в результате, при наличии туберкулеза почек, необходимо устранение почки.

Туберкулез суставов и  костей. Часто туберкулез суставов и костей поражает маленьких детей. При существовании туберкулеза костей часто случается  поражаемость  средних отделений  позвоночника. По причине эрозии передней плоскости  тел отдельных позвонков, они понемногу  спадают, тогда формируется явный кифоз без наличия сколиоза.  Туберкулез костей вызывает видимое ограничение движений, боль, отекание пораженных отделений  позвоночника. Если данный туберкулез в костях и суставах прогрессирует,  то затем процесс патологический переходит к  нижележащим отделениям  позвоночника. Более часто заболевание поражает тазобедренный и коленный  суставы. Отличительной особенностью такого туберкулеза является более позднее проявление имеющейся деструкции хрящевой и костной тканей. Следовательно, в ходе рентгенологического анализа, перемен суставов и позвоночника  можно и не увидеть. Поэтому во время анализа  важно определить начальный очаг инфицирования. Вследствие этого заболевания у пациента часто формируется горб, контрактура сустава пораженного, и фиксируется ранняя инвалидность.

Менингит туберкулезный. Этот вид   редко можно встретить, но он часто появляется у маленьких детей. Изначально у детей начинает изменяться поведение, выявляется ряд признаков общих недомоганий, лихорадка субфебрильная. В ходе  развития недомогания дети  страдают от боязни света, боли головной, судорог, сонливости. Позже происходит поражение черепных нервов, наступает кома. При существовании туберкулезного  менингита возможно образование  гипертензионно-гидроцефального  синдрома, отека мозга. И если не производить терапию этого заболевания, то летальные последствия наступят неизбежно.

Кожный туберкулез. Заболевание начинается как последствие попадания  в кожу микобактерий туберкулезных. Кожный туберкулез имеет свойство  проявляться как заболевание эндогенное вторичное. Обычно, возбудитель проникает в кожу из присутствующих очагов заболевания лимфогематогенным способом. Через какое-либо повреждение кожи инфекция попадает крайне редко. Кожный туберкулез способен обладать очаговыми и диссеминированными формами. Анализ кожного туберкулеза осуществляется путем исследования анамнеза, выполнения проб туберкулиновых, выделения микобактерий туберкулезных и иных анализов, назначаемых в личном порядке. Есть ещё виды туберкулеза, которые поражают иные человеческие органы.

Диагностика

Чтобы максимально качественно осуществить анализ активного туберкулеза в легких эксперт, вначале изучает всю историю заболевания пациента, осуществляет обследование физического  характера. Диагностика туберкулеза предусматривает детальный анализ признаков: присутствие кашля, усталости, лихорадки и т.д. Также исследуется  посев мокроты. Здесь детальный анализ туберкулеза производится  именно в ходе изучения итогов такого рода исследования. Для того, чтобы избрать более действенные препараты, предназначенные  для излечения туберкулеза, надо сделать тестовую проверку на бактериях.

Помимо этого, при явном подозрении на факт туберкулеза производится рентгенография  грудного отделения. Такое обследование назначается, если кожная туберкулиновая проба имеет положительный показатель, или очевидна явная реакция на данную пробу, и также, в случае, если у больного присутствуют признаки туберкулеза активного типа.

При явном подозрении на легочную латентную форму болезни, её наличие выявит кожная туберкулиновая проба. Ещё анализ туберкулеза в этой ситуации предусматривает осуществление специального исследования крови.

Для того, чтобы поставить  диагноз при факте внелегочного туберкулеза, надо выполнить множество разных исследований и анализов. Зависимо от конкретного случая,  диагностика болезни  может содержать  выполнение мочевого посева, биопсии, обследование жидкости цереброспинальной, компьютерной томографии и МРТ.

Ещё в ходе обследования туберкулеза в легких и имеющихся внелегочных видов, часто врачи назначают осуществление тестовой проверки  на присутствие инфекции ВИЧ и анализ на присутствие гепатита.

Много добавочных анализов выполняется на протяжении всего лечения туберкулезного заболевания.

Кроме этого, выполнение обследований регулярного характера, на факт заболевания советуют делать для той  категории людей, у которой имеется повышенность  риска заражения туберкулезным заболеванием.

Раннее обнаружение туберкулеза у маленьких детей базируется на подробном обзоре степени специальной сенсибилизации, которая развивается вследствие заражаемости микобактериями. Поэтому, выполняются пробы туберкулиновые — это  пробы внутрикожные, именуемые Манту. Обычный состав туберкулина вводят  вовнутрь поверхности  предплечья. По происшествии нескольких суток на имеющейся мечте, куда ввели туберкулин, становится заметной гиперемия с наличием папулы в центре. Ожидаемую реакцию Манту вычисляют по выявленной величине данной папулы. Выполнение реакции на Манту может делаться детям возрастом, начиная от 1 года и до 18 лет каждый наступающий год. И если реакция на Манту обладает положительным показателем, то ребенку следует пройти полное обследование у доктора фтизиатра.

Лечение

Лечение туберкулеза

Лечение таблетками

Лечение туберкулезной болезни осуществляет врачом-фтизиатром вместе с  врачами иных  специальностей. Главным способом излечения туберкулезных заболеваний в настоящее время является химиотерапия этиотропная. При выполнении такого рода  терапии в обязательном порядке  учитывают возраст пациента, форму данного заболевания, активность проходящего  процесса. Крайне важно в ходе излечения туберкулеза  сфокусироваться на правильном  режиме питания, физических нагрузках, образе жизни, в общем. Лечение туберкулеза  – является процессом весьма длительным, поэтому потребует максимум терпения. Все предполагаемые этапы излечения этого тяжелого недуга способны занять,приблизительно,18 целых месяцев.

Когда выполняется химиотерапия, в большинстве случаев, назначается  два и больше препарата. Есть определенное классифицирование таких препаратов с действием противотуберкулезного характера: опираясь на эффективность  воздействия, они подразделяются на три основные группы.

Такие препараты, как рифампицин и изониазид являются высокоэффективными; стрептомицин, канамицин, этионамид, биомицин, пиразинамид, этамбутол, протионамид – это препараты со средней эффективностью; кислота аминосалициловая  представляет собой  средство, обладающее относительной эффективностью.

Во время  лечения доктор должен учитывать, что всякие  средства, оказывающие противотуберкулезное действие обладают массой побочных нежелательных эффектов, это значит, что их принимать необходимо  строго по установленному режиму.

Существующие оперативные способы лечения употребляются, в большинстве ситуаций, больным с наличием костно-суставного туберкулеза, и также ещё больным с туберкулезом почек. Помимо этого излечение туберкулеза предполагает использование ряда специальных мероприятий, направленных на укрепление  защитных сил организма.

Профилактика

Профилактика данного заболевания предполагает,  как правило, защиту от инфицирования в активной форме. Поэтому, нежелательно долгое время быть в одном помещении с теми людьми, кто болеет активным туберкулезным заболеванием. Людям, которые находятся в тех местах, где наблюдается скопление больных, для профилактики заболевания надо носить маски защитные для лица и четко соблюдать имеющиеся правила личной гигиены. Ни в коем случае, нельзя допускать превращения  латентной формы болезни в активную. Профилактические действия для детей предусматривают охрану  от опасного инфицирования. Чтобы это осуществить, регулярно проводятся обследования всех тех, кто трудится в детских больничных заведениях.

Профилактические процедуры  для  детей включают  обязательное выполнение БЦЖ вакцинации, и химио профилактики болезни.

Кроме этого, для осуществления профилактики туберкулезного заболевания  проводят массовые исследования всего населения способом выполнения флюорографии. Если показатели  туберкулеза выявлены быстро, есть возможность  начать излечение на первичных этапах и попытаться сделать его как можно эффективнее.

Ещё считается важным выполнить нужные действия, направление на укрепление иммунитета. В этом случае необходим здоровый рациональный образ жизнедеятельности, регулярное и правильное  питание, отказ от наркотиков, курения и злоупотребления напитками, содержащими спирт.

Туберкулез

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта