Спонтанный аборт

Спонтанный аборт

Фото зародыша

Спонтанный аборт — прерывание беременности по причине спонтанной потери плода или эмбриона до 22-й недели беременности. Аборт угрожающий — вид самопроизвольного аборта, при котором причины прерывания беременности, не связанны с воздействием на плод. Диагностика основывается на результатах ультрасонографии и клинических данных. Лечение спонтанного аборта состоит из лечебно-охранительных мероприятий, создания гормонального фона, спазмолитической терапии.

Абортом считается смерть плода либо рождение до 22-й недели беременности. Внутриутробная смерть и дальнейшие роды по истечению 22-й недели являются поздней внутриутробной гибелью и родоразрешением мертвого ребенка. Если живой плод родился между 22-й и 38-й неделями, то это считаются преждевременные роды.
Аборты классифицируются по клиническим симптомам как спонтанные и индуцированные, ранние и поздние. По элективным и терапевтическим причинам: угрожающие (неизбежные), пропущенные рецидивирующие. По клиническому течению: скрытые, полные, неполные. По осложнения: лихорадочный, осложненный и септический аборт.
Примерно у 20-30 % беременных женщин в течение первых 15-20 недель выявляется кровоточивость беременности; спонтанный аборт встречается у половины будущих мам. Спонтанный аборт возникает примерно у 15 % подтвержденных беременностей.

Причины

Причин спонтанного аборта множество. Больше половины связаны причинами на генетическом уровне. В большинстве случаев, это нарушение в клетках зародыша качества и количества хромосом, из-за чего происходит нарушение генетической программы развития зародыша. Становясь нежизнеспособным, он погибает. В большей степени хромосомные нарушения это случайные ошибки в ходе развития внутриутробно.
Спонтанный аборт может вызываться различными хроническими болезнями, инфекциями, из-за нарушений в системе иммунитета. Играют важную роль и гинекологические проблемы, такие как порок развития матки, недостаточность шейки матки, гормональные нарушения.

Симптомы

Симптомы спонтанного аборта зависят от сроков беременности. Если аборт происходит на раннем сроке, то начинается с кровотечения. Боль может быть незначительной. На поздних сроках первым симптомом является схваткообразная боль, позже начинается кровотечение. Симптомами спонтанного аборта могут также быть: рвота, раскрытие шейки матки, излитие околоплодных вод.
Если после спонтанного аборта продукт зачатия остается в матке, то через некоторое время возникает влагалищное кровотечение. Может также развиться инфекция, вызывающая лихорадку, сепсис и боль.

Диагностика

Диагностика неизбежного, угрожающего, полного или неполного аборта возможна часто на основании положительного теста на наличие беременности, а также клинических данных.
При подозрении на спонтанный аборт обязательно проводится трансвагинальное УЗИ, для выяснения, как беременность протекает и не умер ли плод, определяется уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови, делается общий анализ мочи и анализ крови. Проводится в зеркалах осмотр шейки матки, трансвагинальное, трансабдоминальное эхографическое исследование, бимануальное исследование. Обязательно определяют резус-фактор и группу крови матери и плода. Если у женщины это уже не первый спонтанный аборт, проводится обследование родителей на носительство хромосомных аномалий, инфекции, наличия анатомических аномалий и системных заболеваний, которые не позволяют нормально выносить беременность.
Также проводятся морфологические исследования препарата плаценты. В особых случаях проводится диагностическое выскабливание цервикального канала и матки.

Лечение

Лечение спонтанного аборта

Лечение спонтанного аборта

При угрожающем аборте женщина помещается в стационар, где ей обеспечивается постельный режим. Проводятся влагалищные исследования, стимулирующие деятельность матки, это проводится по строгим показаниям. Психотерапия имеет весомое значение, она устраняет отрицательные эмоции, влияя положительно на развитие беременности. Назначаются седативные препараты и снотворные (на ночь).

Целью лечения спонтанного аборта неполных, неизбежных абортов, неразвивающейся беременности есть эвакуация содержимого матки или ожидание выхода продуктов зачатия самопроизвольно, при сроке меньше 10 недель. Обычно эвакуация включает в себя вакуум-аспирацию (расширение шейки и выскабливание или медицинская индукция). Если подозрение на полный аборт, тогда эвакуация содержимого выполняется в плановом порядке или же при развитом кровотечении или симптомах инфекции, предполагающей сохранение продуктов зачатия. Немедикаментозное лечение не применяется. Медикаментозная терапия проводится в сочетании с хирургическим вмешательством при , аборте в ходу, начавшемся аборте или неполном аборте. Если аборт полный, тогда проводится только медикаментозное лечение.

После спонтанного или индуцированного аборта родители чувствуют вину и горе. После аборта проценты риска появлений депрессий у женщин увеличиваются. Специалисты хорошо знают, что психика женщин в эти периоды очень чувствительна, и чтобы легче преодолевать психологические проблемы, женщины нуждаются в помощи и всемерной поддержке близких ей людей — мужа, родственников и друзей.

Видео на тему спонтанный оборт

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта