Приапизм

Приапизм

Приапизм

Приапизм считается патологической эрекцией, которая имеет болезненную структуру, протекает без возбуждения и полового влечения к партнёру. Приапизм лечится, причём в большинстве случаев успешно. Лечение приапизма имеет несколько вариантов: инъекции, декомпрессия толстой иглой, в более тяжёлых стадиях применяется хирургическое вмешательство. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем больше у него шансов вернуться к полноценной половой жизни. Выявить проблему можно только в лабораторных условиях. Приапизм имеет достаточно сложные механизмы протекания с привлечением сосудистых и нервных расстройств. Запущенное заболевание приводит к серьёзным последствиям для здоровья пациента.

Ишемический приапизм является самым распространённым заболеванием, он не имеет кавернозного кровотока. Венозная кровь густая, тёмного цвета, она может привести к тромбозу сосудов малого таза. Боль появляется примерно через 4 часа после наступления ишемии. Важно не упустить момент обострения и сразу же обратиться за помощью. Во время исследования кавернозных тел наблюдается метаболический ацидоз, который способен привести к необратимому фиброзу. Чем больше степень запущенности заболевания, тем сложнее теория его протекания. Ишемия может привести к некрозу и даже к гангрене полового члена. Это очень серьёзно и влечёт за собой необратимые последствия, если не заниматься лечением.

Лекарственная терапия самая распространённая методика, которая заключается во внутрикавернозных инъекциях посредством силденафилома или вардернафилома. Менее эффективные лекарственные причины имеют:

  • тразодон,
  • празозин,
  • литий,
  • амфетамины,
  • метаквалон,
  • хлор-промазин,
  • толбутамид,
  • определённые гипотензивные средства,
  • кокаин.

Любой препарат имеет ряд побочных эффектов, поэтому необходима консультация специалиста по назначению того или иного медикамента.

Самыми редкими причинами считаются: тазовая гематома, половая инфекция и воспалительные процессы. Могут возникнуть осложнения в мочевом пузыре, которые усугубляют течение заболевания. В основном приапизм считается взрослым заболеванием, но нередки случаи, когда ему подвергаются дети. Детям свойственны лейкозы и анемии, преимущественно серповидно-клетчатые.

Неишемический приапизм встречается также достаточно часто, он представляет собой травмы полового члена или сосудистые повреждения, которые протекают безболезненно и без некроза. Стадии течения заболевания в этом случае намного легче, а лечение быстрее. В этом случае эректильная дисфункция является распространённым явлением.

Диагностика

Диагностика приапизма проводится в клинических условиях и представляет собой группу исследований. Необходимо сдать анализы на гемоглобин S, лейкоз, ИМП и другие соответствующие функции, которые определит для вас врач в индивидуальном порядке. При возникновении сомнений и дополнительных вопросов у врача, вам назначается дополнительное исследование. Обязательно проводится физикальное исследование на наличие травм или повреждений полового члена и промежностей, на наличие опухолей, а также воспалений и нарушений сосудистых и неврологических функций. Исследования по газовому составу крови позволяют выявить механизм приапизма, который присутствует у пациента, в результате чего назначается лечение приапизма.

Лечение

Апперация по приапизму

Апперация по приапизму

Лечение приапизма сложное, порой невозможное. Первая помощь заключается в прикладывании льда к половому члену или промежности. Подъём по лестнице может стать причиной уменьшения наполнения кавернозных тел кровью, что приводит к плачевным последствиям. Обнаружив первые признаки заболевания, стоит немедленно оказывать пациенту помощь.

При ишемическом приапизме назначается 2 дозы по 5 Мг тербуталина с интервалом в 15 минут. Если в течение 4 часов улучшение не наступает, то пациенту вводят адреномиметики в виде инъекции. Часто вводят фенилэфрин в дозировке 100-500 мкг с интервалом в 5 минут в виде инъекции или орошения. Дозировка препаратов варьируется в зависимости от возраста, веса и обострения заболевания у пациента. Важно постоянно контролировать состояние здоровья пациента, чтобы не нанести ему вреда. У всех препаратов есть побочные эффекты, которые могут проявляться в виде головных болей, сердцебиения и даже аритмии. При обнаружении одного из них нужно немедленно отменить приём препарата, назначив на его место аналог.

Если больной обратился за помощью по прошествии 4 часов, то ему вводят иглу в поперечном направлении, стараясь не повредить уретру. Опорожнение производится при помощи толстой иглы специалистом, имеющим опыт в данной сфере. Работа проводится ювелирная, одно неверное движение и пациент может пострадать ещё больше. Необходимо ввести инъекцию фенилэфрина с повторной аспирацией. Данный метод эффективен даже тогда, когда от момента обострения прошло более 36 часов.

Биопсийная игла может быть направлена на создания свища между головкой члена и кавернозным телом. Аспирация и ирригация могут иметь осложнения в виде: гематомы, свища, гангрены, панникулита или абсцесса кавернозных тел. Повторная аспирация возможна, потому что приапизм часто имеет рецидивы. Вся процедура проводится при помощи анестезии, поэтому у пациента не возникнет болезненных ощущений. Стремительно прогрессирующий кавернозный фиброз подвергается вмешательству посредством инвазивных процедур.

Эректильная дисфункция может быть получена в результате хирургического шунтирования. Необходимо учитывать все факторы, которые являются приоритетными по отношению к конкретному пациенту страдающему приапизмом. Предрасполагающие причины должны быть также учтены.

Пациенты, страдающие серповидно-клеточной анемией требуют оксигенации или обменной гемотрансфузии с целью уменьшения гемоглобина S. Лейкоз, поразивший пациента, должен быть блокирован посредством химиотерапии. Только своевременное обращение за помощью к квалифицированным специалистам поможет вам преодолеть это неприятное заболевание, которое именуется приапризмом.
Лечите заболевание вовремя и будьте здоровы!

 
Похожие статьи по теме:
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта