Послеродовой эндометрит

Послеродовой эндометрит

Послеродовой

Послеродовой эндометрит у женщин – это заражение матки, которое встречается у женщин после родов. Инфекция идет с генитального и желудочно-кишечного тракта.

Главные симптомы послеродового эндометрита – это боль при надавливании пальцами в области живота, лихорадка, слабость, выделения из влагалища. Диагноз этой инфекции подтверждается в больнице при сдаче соответствующих анализов.

Лечат послеродовой эндометрит антибиотиками разного спектра действия. Выписывают такие препараты, как клиндамицин и гентамицин. После нормальных родов данная инфекция встречается у 1-3% женщин, в 6-15% после запланированного кесарева сечения и 16-25% после незапланированного кесарева сечения. Все зависит от особенности человека.

Причины

Эта инфекция может возникнуть после воспаления плодных оболочек, как во время родов, так и после них.

Основными факторами появления инфекции являются, во-первых, длинные роды, поздний разрыв оболочек, слишком молодой возраст матери, во-вторых, задержка плаценты в матке, многократное исследование влагалища, сильное кровотечение и малокровие.

Такая инфекция является анаэробной. Микроорганизмы включают положительные кокки группы В (Enterococcus spp, Gard-nerella vaginalis) и другие. Намного реже встречается воспаление брюшины, воспаление вен в тазовой области или все вместе.

Но бывают случаи септического шока, это когда пациентка очень сильно реагирует на тяжелую инфекцию. Такой шок может вызвать серьезные осложнения, и даже смерть роженицы.

Симптомы

Симптомы послеродового эндометрита

Симптомы

Основными симптомами при послеродовом эндометрите является сильная боль в области живота при нажатии на него пальцами, а также боль в матке. Появляется лихорадка после родов и длится от 12 часов до 3 дней.

Очень сильно знобит, мучает головная боль, общее недомогание организма и потеря аппетита. В основном самым главным симптомом является невысокая температура тела (37-37,5), которая держится на протяжении длительного времени.

Кожа становится бледной, появляется одышка и изменяется состав крови. При прощупывании матка очень мягкая, напряженная и увеличенная в размерах. Выделения из влагалища могут быть неприятного запаха.

Когда происходит воспалительный процесс, он за собой влечет поражение параметральной клетчатки. При воспалении образуются сильные боли и большая температура тела, матка становится упругой и образуется воспаление связок, которые дают распространение воспаления на другие важные органы. При гнойном воспалении тканей таза прощупываются образования матки.

Диагностика

Диагноз подтверждают только в клинике на основе сданных анализов. Лихорадка и боль внизу живота может быть из-за инфекции мочеполовой системы, а также это может быть воспаление вен малого таза.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать общий анализ и исследовать мочу на бактерии. Содержимое эндометрия очень трудно идентифицировать, так как материал, который поучили через матку, «загрязняется» микрофлорой влагалища.
Брать эндометрий можно только в том случае, если нет в организме другой инфекции.

Если было сделано кесарево сечение, эндометрит проходит в тяжелой форме. В результате воспаления нарушаются все нужные процессы в матке, из-за этого образуется инфекция. А также в это время снижается активность матки.

Послеродовой эндометрит у женщины может дать осложнения на кишечник, особенно это касается тех, кто потерял много крови.

Женщина начинает себя плохо чувствовать на вторые сутки после родов. Поднимается высокая температура тела, очень сильно знобит и учащается пульс. В результате повышения температуры тела у больных возникает головная боль, слабость, нарушается сон, аппетит, болит низ живота.

На шестые сутки выделения из влагалища становятся мутными, обильными, и имеют запах гнилого мяса. Состояние стабилизируется только на одиннадцатые сутки. В норму приходит аппетит, улучшается сон и появляется бодрость.

Для того чтобы взять посев эндометрия на наличие микроорганизмов врачи пользуются только стерильными зеркалами и инструментами, чтобы не занести инфекцию во влагалище. Затем образцы посылают на экспертизу.

Исследование крови на бактерии назначают тогда, когда эндометрит нечувствителен к обычной антибактериальной терапии или же если предполагается заражение.

Если по результатам анализа выявляется воспаление, то проводят компьютерную томографию. Если на фоне воспаления присутствует и лихорадка, то можно заподозрить, что это воспаление вен тазовой части. Чтобы подтвердить диагноз делают компьютерную томографию и МРТ.

Если наблюдается повышение температуры тела в течение долгого времени, нужно провести исследование, чтобы выявить, нет ли более серьезных заболеваний, таких как, застой молока, инфекция мочеполовой системы и т. д.

Если у женщины держится долгое время (3-5) дней температура 38 градусов, то можно заподозрить инфекцию, которая находится в матке. Лихорадка начинается при высокой температуре. Обычно она возникает, если молоко застаивается в груди долгое время. Если температура тела резко повышается на третий или четвертый день, то, скорее всего, это инфекция.

Лечение

Как начать лечение послеродового эндометрита? Нужно свести к минимуму факторы, которые могут привести к эндометриту. Необходима тщательная обработка рук персонала в больницах. Применять только стерильные инструменты во время родов. Нужно назначать антибиотики для профилактики, если было кесарево сечение, чтобы уменьшить риск инфекции на 99 процентов.

Лечения послеродового эндометрита проводят с помощью антибиотиков и внутривенно на протяжении двух суток, если у женщины нет высокой температуры. В основном назначают кландамицин по 1000 мг, через каждые 9 часов. Принимать его следует с гентамицином 1,6 мг, через каждые 9 часов один раз в день. Еще специалисты назначают ампициллин, его нужно пить каждые 7 часов.

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта