Перелом костей носа

Перелом костей носа

Перелом костей

Перелом костей носа – это относительно частое явление. Согласно статистическим данным, среди всех травм лица, перелом носовых костей занимает около 40%.

Причины

Основной причиной перелома носа, по которой нарушается структура костей носа, является травма. Поэтому, подобное явление часто встречается среди спортсменов. Также случаи перелома носа случаются в автомобильных авариях, при падениях и после драк.

Такое частое возникновение данной травмы объясняется анатомическим строением лица. Поскольку именно нос наиболее выдается на лице, то именно он и подвержен травматизму в большей степени, нежели остальные части лица.

Часто подобные переломы ощущают спортсмены, которые участвуют в групповых видах спорта, например боксеры, футболисты, борцы и другие. Перелом возможен при падении и при ударе об различные предметы.

Симптомы

Симптомы перелома  костей носа напрямую связаны с тем, насколько сильный удар получил потерпевший. Также тяжесть травмы зависит и от предмета, об который ударился человек.

Очень большую роль во время травматизма носовых костей играет и размеры носа. К примеру, большой, выдающийся нос намного сильнее пострадает при контакте с твердым предметом, чем приплюснутый нос. Это явление связано с тем, что более компактные носы  имеют более толстую костную основу.

Деформации при травматизме не всегда можно заметить, если травма не была серьезной. Такие отклонения можно обнаружить, только сделав рентгеновский снимок.

Очень часто нос человека, при травме, смещается набок. Врачи утверждают, что смещение носовых костей чаще всего происходит в правую сторону, это может объяснить характер удара, полученного в драке, поскольку обычно удары наносятся правой рукой по левой стороне носа.

При ударе, который наносится сверху вниз, повреждению подвергнута лобная кость, которая является очень хрупкой. В таком случае происходит поперечный перелом носа. Иногда перелому подвергаются и лобные отростки.

Более эластичной частью носа является его хрящевая ткань, поэтому она не так подвержена воздействию травмирующих факторов, что позволяет ей переносить серьезные травмы.

Но некоторые травмы носа могут спровоцировать появление трещины в четырехугольном хряще, что образует гематому.

В медицинской практике применяют определенную классификацию перемолов носовых костей. Это позволяет определить симптомы перелома носа.

Виды переломов носа:

  1. Открытый перелом носовой кости без смещения костных осколков и деформации наружного носа;
  2.  Закрытый перелом носа без смещения осколков костей и без деформации носа;
  3. Открытый перелом носа со смещением осколков кости и с деформацией носа;
  4.  Закрытый перелом носовых костей со смещением их осколков и деформацией носа.

Кроме перечисленных видов перелома может иметь место перелом носовой перегородки.

В частых случаях травматизм носа вызывает разделение костей носа по швам. При очень сильных травмах носа, он западает, при этом костный отдел расплющивается полностью.

При получении травмы носа имеют место такие характерные  симптомы как носовое кровотечение. Также человек после травмы пребывает на протяжении некоторого времени в состоянии болевого шока.

Обычно кровоизлияние в таком случае не обильное, что дает ему возможность прекратиться самостоятельно. Из носа выделяется слизь, а при ощупывании возникает очень сильная боль.

При переломе костей носа у человека происходит образование кровоподтеков, которое локализируется в покровах носа, возле скуловой кости и возле век. Иногда имеют место и кровоизлияния в конъюнктиву глаза и век. В некоторых случаях возможно образование подкожной воздушной эмфиземы. Но в таком случае перелом костей носа сочетается вместе с разрывом слизистой оболочки. В основном, эмфизема исчезает сама собой в течение нескольких дней. Возможна также и деформация наружного носа, при этом нарушается целостность кожного покрова.

Обычно ко второму дню после такой травмы начинают отекать наружные покровы кожи, и набухает слизистая носа. Такие отеки способны пройти самостоятельно, но при условии отсутствия присоединения инфекции к заболеванию. Чтобы ускорить этот процесс специалисты рекомендуют использовать примочки, применяя их холодными, например из люда.

Если же к такой травме присоединяется инфекция, то появляются дополнительные симптомы заболевания. В таком случае боль от травмы распространяется по всему носу, наблюдается его покраснение и резкое увеличение температуры тела. Возможно даже образование абсцесса. Тогда потребуется хирургическое вмешательство, чтобы вскрыть образование. Хотя абсцесс может вскрыться и самостоятельно.

При отсутствии адекватной медицинской помощи, травма носа вызывает у человека деформацию наружного носа и гематому перегородки носа. В последствии такая травма может вызывать нарушение носового дыхания или же нарушение обоняния. В конечном итоге, запущенность процесса болезни даст о себе знать постоянными головными болями, приступами астмы или же невралгией тройничного нерва.

При закрытом переломе носовых костей имеет место нарушение целостности кожного покрова. Открытый перелом носа тоже характеризируется этим признаком, в таком случае можно увидеть частицы костей снаружи.

Диагностика

Очень важным моментом в диагностике остается, конечно же, опрос пациента, поскольку таким методом врач получает важную информацию. Для постановки диагноза необходимо выяснить, как именно человек получил травму носа, каким предметом был нанесен удар и прочее.

Затем проводиться непосредственно осмотр носа и его ощупывание. При ощупывании носа возможно появление характерного звука, напоминающего хруст, пациент же при этом чувствует боль.

Необходимость проводить процедуру риноскопии при диагностике перелома объясняется тем, чтобы врач мог полностью обследовать перелом и выяснить все нюансы. При такой процедуре осматривается полость носа.

Весь процесс обследования больного доставляет ему немало боли, поэтому чтобы ее облегчить проводят местную анестезию. Обычно для таких целей берут раствор лидокаина  10%.

Еще одним методом диагностики перелома костей носа является эндоскопия. С помощью такой процедуры врач может увидеть все мельчайшие повреждения в носовой полости. Проводят эндоскопию с помощью трубочки, на конце которой находится видеокамера и подсветка.

Также в процессе диагностирования перелома используют и рентгенографию, при этом снимок производят в боковом положении.

Осложнения

Если кости носа подвергались когда-либо перелому, то в будущем это может привести к искривлению носовой перегородки. Это очень неприятное явление, способное вызвать массу неудобств. Например, при искривленной перегородке, человек страдает заложенностью носа. Такое явление вполне может закончиться хронической формой ринита либо синусита.  Только хирургическое вмешательство и выравнивание перегородки может избавить пациента от проблемы.

Еще одним неприятным и неэстетичным последствием перелома носовой кости является его асимметричность или горбинка на носу. В таком случае исправить форму носа возможно лишь с помощью пластической коррекции хирургом.

Перелом костей носа со смещением является очень серьезной проблемой, последствием которой может быть даже полное блокирование дыхательной функции человека.

При прямом ударе об твердый предмет, человек в качестве осложнений получает перелом хряща носа.

Еще одной неприятной и опасной патологией, которую может вызвать перелом, является гематома перегородки носа. В этом случае под слизистой оболочкой носа скапливается кровь, закрывая носовые ходы и затрудняя дыхание. Устранить патология можно только хирургическим путем.

Лечения

Лечения перелома костей носа

Лечения перелома костей носа

Если человек получил травму носа и есть подозрение на его перелом, то необходимо как можно быстрее приложить к больному месту холод, это поможет снять или хотя бы немного уменьшить отечность поврежденных тканей. В некоторых случаях такие действия помогают остановить кровотечение из носа. Не стоит задирать голову вверх, получив перелом костей носа, лучше попытаться остановить кровь, лежа на боку.

Методика лечения костей носа подразумевает различные правила лечения, которые применяют в зависимости от того, какой характер у перелома.  Но самое главное правило в лечении перелома такого типа заключается в своевременном и оперативном вмешательстве врача. Это обеспечит наиболее эффективное лечение.

Специалист, при осмотре больного с переломом кости носа, прежде всего, останавливает кровь с помощью тампонов, пропитанных необходимым раствором. Если в ране, которая образовалась при переломе, присутствует грязь, то врач немедленно обрабатывает ее специальными дезинфицирующими средствами.

Травма, произошедшая более 10 дней назад, потребует закрытой репозиции перелома. Эта процедура имеет место в тех случаях, когда больной не смог обратиться за медицинской помощью вовремя. Специалист, при этом, вручную возвращает кости носа на свое место. Такая манипуляция проводится под местной анестезией, с использованием специальных инструментов.

Анестезия при репозиции проводится с помощью подкожного введения обезболивающего препарата,  а также орошения слизистой оболочки носа спреем, с обезболивающим  свойством.

Специалисты, в таком случае, могут поставить кости на место с помощью несильных движений, но часто приходится использовать специальный инструмент, который называется элеватором. Обычно, данная процедура проводится в тех случаях, когда имеет место западание носовой кости.

Элеватор вводят в носовую полость, поднимая, таким образом, запавшую кость носа. Затем врач вставляет в нос больного тампоны, смоченные раствором антибиотиков, что обеспечивает тугое прижатие. В некоторых случаях тампонов недостаточно, тогда используют специальную давящую повязку. Тампоны, вставленные во вправленный нос, находятся там, в течение нескольких дней.

Перед тем, как приступить к процедуре вправки носа, врач обязательно должен учитывать такие факты, как возраст пациента, характер перелома и особенности конституции носа больного. Нужно помнить о том, что самостоятельно попытаться вправить нос категорически нельзя. Поскольку вследствие неосторожных действий, можно получить еще одну травму и спровоцировать обильное кровотечение.

Если пациент обратился за помощью к доктору через длительное время после травматизма, то чаще всего специалист назначает ринопластику. Эта же операция проводится и при устранении асимметричности носа после перелома. Вместе с этим, врач может назначить и коррекцию носовой перегородки для восстановления дыхания. В таком случае имеет место более сложная операция – риносептопластика. После проведенных манипуляций, на нос накладывается повязка из гипса, что позволяет зафиксировать его в правильном положении.

Чтобы получить медицинскую помощь после перелома носа следует обращаться к ЛОР – специалисту или же к хирургу.

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта