Микроскопический анализ мочи

Микроскопический анализ мочи

Микроскопический анализ мочи

Анализ мочи проводится для определения ее цвета, количества, прозрачности. Химический анализ мочи выявляет: концентрацию мочи, кислотность мочи, наличие белка в моче, глюкозу, глюкозу (продукты жирового метаболизма), лейкоциты, эритроциты, нитраты, билирубин, уробилиноген. Микроскопический анализ на цилиндры, кристаллы и клетки.
В здоровом организме моча имеет желтый цвет, является прозрачной, не имеет замутнений, осадка, пенистости. Изменение цвета мочи, является одним из важнейших признаков отклонений, что способствует установлению диагноза.

Микроскопический анализ мочи проводится для обнаружения солидных алиментов, путем центрифугирования, при оборотах 1500-2500, на протяжении 5 минут. Осадок полностью распределяется по стенкам и дну пробирки, жидкость над ним полностью удаляют, изучается полученное вещество, под микроскопом, капля которого наносится на стекло пипеткой, сверху ложится покровное стекло. Для изучения под объективом низкого увеличения, уменьшают освещение, под объективом высокого увеличения увеличивают. Цветовая гамма, в данном исследовании, является второстепенной, путем фазово-контрастной микроскопии, которая применяется только в особых случаях, увеличивают идентификацию клеток и цилиндров.

Эпителий, слой клеток, покрывающий полость тела, слизистые оболочки. Иногда клетки эпителия можно обнаружить в моче (плоский, переходный, почечный эпителий). Чаще всего можно обнаружить клетки плоского эпителия, т.к. он покрывает мочеиспускательный канал. Главным для установления диагноза, является количество цилиндров, их бывает, трудно отличить от переходных клеток и небольшое их содержание считается нормой, а вот увеличение их количества указывает на повреждение.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, нормой их содержания в крови, считается не более2 в поле зрения, различаются они на клубочковые и неклубочковые, первые могут изменять форму, вторые же сохраняют ее первоначальный вид. Клубочковые эритроциты могут появляться у пациентов с заболеваниями почек, нормальные, при инфекции верхних мочевых, так же после проведения урологических процедур.
Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, отвечающие за защиту организма от внешних и внутренних патогенных элементов, инфекций. Нормой лейкоцитов считают не более 5 в поле зрения. Повышенное содержание называется пиурия, выражается содержанием в моче помутнений в виде хлопьев, нитей. Свидетельствует о гнойных воспалений в мочеполовой системе.

Липидурия характеризуется наличием жира в моче, является ярким показанием нефротического синдрома. Нефротический синдром – поражение почек, приводящих к дефектам клубочковых капилляров. Выявляется в поражении канальцевого аппарата почек. Такое заболевание характеризуется гипопротеинемией, протеинурией, гиперлипопротеинемией, отёками, липидурией. При липидурии липиды и холестерин, могут включаться в цилиндры, при этом, под поляризованным светом, можно обнаружить мальтийский перекрестный тип свечения, обусловленный поглощением клетками, почечных канальцев, фильтрованных липидов, выявляются, как овальные жировые тельца и холестерин, под микроскопическим исследованием.

Выявление кристаллов в моче довольно часто, и, в основном не является показателем отклонений, при отсутствие каких либо веществ, вызывающих нарушение био-химических реакций, такие образования зависят от pH мочи. Наиболее распространенными являются оксалаты, ураты и фосфаты, образуются они из кальция оксалата, мочевой кислоты, цистина, аммония и магния фосфата. В основном оксалаты формируются в следствие большого употребления витамина С, щавля, имеют вид маленьких восьмигранных конвертов. Повышенное содержание оксалатов кальция свидетельствует о мочекаменной болезни, хронического пиелонефрите, почечной недостаточности. Когда почкам не хватает жидкостного насыщения (что так же может указывать на частичное обезвоживание), из оксалатов кальция могут образовываться камни.

Цистин относится к диаминокислотам, это белые кристалы, имеющие шестиугольную форму, встречаются, как, пластины и, как наложение нескольких пластин, различной формы, друг на друга, являются признаком цистинурии.

Кристаллы аммония и магния фосфата могут возникать в моче вследствие, переедания, большого употребления рыбы и других продуктов, содержащих фосфор, прием различных препаратов; например, существуют два вида кристаллов ацикловира (двоякопреломляющие и иглообразные); у индинавира, они имеют форму звезды. Другие види так же имеют иглообразную форму, могут образовывать между собой группы.

Цилиндры в моче могут появляться только в сочетании с белком, т.к. он является клейкой основой. Цилиндры имеют различный цвет, форму и размер. Существует несколько их видов: эритроцитарные, восковидные, гиалиновые и зернистые, каждый из видов свидетельствует о своем заболевании.

Цилиндры в моче

Цилиндры

Белки – высокомолекулярные структуры, принимающие активное участие в формировании клеток и во всех процессах жизнедеятельности человека, т.к. входят в состав ферментов, ускоряющих биохимические процессы. Тест с сульфосалициловой кислотой производится для выяснения его концентрации, когда другие методы не доступны, кроме альбумина. На результат могут влиять рентгеноконтрасные вещества, диапазон результата может колеблется от 0 до 4+, т.к. тест является полуколичественным. Экскреция белка высчитывается отношением белка к креатинину, либо исследованием суточной мочи. В суточном анализе мочи концентрация альбумина должна колеблется в пределах 30 до 300 мг/сут., экстракция альбумина, превышающая норму, но не достигшая протеинурии, называется – микроальбуминурия, показывающая отношение альбумина к креатинину, позволяющая, более точно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, на ранних стадиях, сердечно-сосудистые и артериальные заболевания. Так же можно провести полный анализ мочи, и выявить более подробный анализ.

Кетонурия – наличие кетоновых тел в моче, которых не обнаруживается в здоровом организме человека, т.к. выводится ежедневно, к ним относятся ацетон, бета-осмолярная кислота и уксусная. Кетонемии – поступление кетонов в мочу, возникает при голодании и сахарном диабете, т.к. снижается концентрация глюкозы. Тест полоски, применять для установления такого диагноза не рекомендуются, потому что выявляют только ацетон, но не р-оксимасляную кислоту, применяют прямое определение концентрации кетонов сыворотки.
Осмоляльность – сума концентрации всех растворенных частиц в единице объема. Осмоляльность мочи показывает концентрацию мочевины. Норма колеблется в пределах 50-1200 мОсм/к. Нарушение указывает на диабет, ги-понатриемии, гипернатриемиии.

Как известно частью гомеостаза электролитный обмен. Уменьшение или увеличение электролитов свидетельствует о различных заболеваниях. Натрий, магний, кальций и калий – являются катионами; хлор, фосфат, сульфат – анионами организма. Концентрация электролитов обозначается в ммоль/л. Концентрация натрия свидетельствует о гиповолемии, увеличение концентрации указывает на нарушение функций почек и нервной системы, уменьшение, на снижение артериального давления, потере аппетита, учащение ритма сердца.

Гематурия – присутствие крови в моче. Исследуется для выявления почечных заболеваний и заболеваний мочевого пузыря, таких как опухоль, для более точного установления диагноза, применяют промывание мочевого физраствором, после чего, полученная жидкость подлежит исследованию.

Для исследования бактерий по биохимическим свойствам применяют Окраску по Граму, бактерии окрашиваются анилиновыми красителями, затем краситель фиксируется йодом, после промываются спиртом, те бактерии, которые остались окрашены в синий называются грамположительными, так бактерии разделяются на две группы, по строению их клеточной стенке. Аминокислотный анализ мочи, так же помогает установить камнеобразование в почках и другие заболевания мочеполовой системы.

Клиренс креатинина – это скорость клубочковой фильтрации. Кровь, проходя через почки , попадая в крошечные фильтры, жидкость и другие продукты обмена, не реабсорбирующиеся почками, выводятся из организма мочей. Скорость, протекания крови – это скорость клубочковой фильтрации. Норма 125 мл в минуту (80-150 мл/мин), но это значение может колеблется в зависимости от возраста, веса, пола.

Видео в котором идет речь о анализе мочи

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта