Лечение и профилактика среднего отита

Лечение и профилактика среднего отита

Лечение и профилактика

Средним отитом называется воспалительный процесс, развивающийся в среднем ухе человека.

Среднее ухо – это пространство, располагающееся между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Обычно боль возникает при развитом среднем или наружном отите, то есть воспалении уха. Но возможно появление болевых ощущений в ухе и по другим причинам, к примеру, это может быть развитие опухолевых процессов различных отделов слуховых органов. Именно по этому следует обратиться к специалистам за консультацией сразу же после появления ушных болей.

Как свидетельствует медицинская статистика, большинство случаев заболевания средним отитом встречается именно среди дошкольников. Это связано с тем, что само строение среднего уха у ребенка уже предрасполагает к инфекционным процессам.  Таким образом, примерно 90 % детей до 6 лет уже перенесли болезнь. Для родителей очень важно показать ребенка врачу для применения адекватного лечения, поскольку неправильное лечение болезни только усугубит состояние ребенка и может дать серьезные осложнения.

Причины

Очень часто причины среднего отита сопровождается острыми респираторными заболеваниями, спровоцированными вирусом. Из-за развития инфекционного процесса в носовой полости может возникнуть заболевание слуховых труб. Это случается, потому что отверстие труб открывается в задней стенке носоглотки, таким образом, соединяя эти органы.

Из-за возникшего воспаления происходит расширение сосудов, что проявляется отеком стенок слуховых труб. При этом нарушается выравнивающее давление, потому и возникает заложенность ушей.

Также инфекция может проникнуть в барабанную полость и другими путями, например при травме уха или менингогенным путем, при распространении в среднем ухе, попав туда через весь слуховой лабиринт.

Случается и попадание инфекции в среднее ухо и через кровь, то есть гематогенным путем, но это происходит очень редко.

Факторы, которые способствуют развитию   среднего отита:

  • неразвитая иммунная система ребенка;
  • генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
  • нарушения анатомического строения носовой полости и уха;
  • дефицит витамина А, при несбалансированном питании.

Вирусы и бактерии, вызывающие заболевание:

  1. бактерии: стрептококк  — Streptococcus pneumoniae, гемофильная палочка — Haemophilus influenzae и маракселла — Moraxella catarrhalis;
  2. вирусы: респираторно-синтициальный, вирус гриппа, аденовирус и риновирус.

Спровоцировать средний отит может и аллергическое заболевание, например бронхиальная астма или аллергический ринит.

Также данное заболевание может возникнуть из-за неблагоприятных условий. К примеру, по результатам многих исследований, ученые пришли к выводу, что риск отита снижается при грудном вскармливании. Для этого нужно непрерывно кормить ребенка грудным молоком на протяжении 3 месяцев. Снижение риска заболевания в данном случае равно 13%, а иммунитет сохраняется даже после введение прикорма, на протяжении нескольких месяцев.

Применение пустышки значительно увеличивает риск заболевания средним отитом, поскольку ребенок очень часто глотает слюну, что увеличивает поступление бактерий в слуховую трубку.  Ученые подтверждают и вред курения рядом с ребенком, вследствие которого малыш может заболеть отитом.

Также не исключен риск вирусного заболевания и при контакте с другими детьми, например при посещении детских дошкольных учреждений. Это может вызвать и воспаление уха.

Сам по себе низкий уровень жизни может негативно сказаться на здоровье ребенка, что тоже является предрасполагающим фактором к возникновению воспалительных процессов уха.

Как мы уже говорили, часты случаи воспаления среднего уха после перенесения гриппа или насморка. Дело в том, что при таких недомоганиях ослабляется местный и возрастает количество бактерий в носовой полости.

По мере развития болезни может образоваться гной, который может прорвать барабанную перепонку и выйти наружу. После чего боль проходит, а общее состояние больного значительно улучшается. Хотя разрыв и немного ухудшает слух, но вскоре это бесследно проходит, а повреждение зарастает.

Бывают также и осложнения при среднем отите, но это, к счастью, происходит очень редко. 

Классификация

Выделяют различные степени данного заболевания:

  • острый средний отит;
  • гнойный (бактериальный) средний отит;
  • экссудативный средний отит.

При первом виде заболевания, воспалительный процесс прогрессирует вследствие вирусной инфекции, попавшей в организм. В основном, у больных присутствует и инфекция в верхних дыхательных путях. В таком состоянии, пациент ощущает болезненные ощущения в ухе и его заложенность.

В нормальном состоянии, среднее ухо человека является стерильным, но при попадании туда бактерий, начинает скапливаться гной, который в процессе развития болезни начинает давить на стенки. Это уже второй тип заболевания – гнойный отит. Часты случаи, когда вирусный отит перерастает в гнойный. Особенно такое явление распространено среди детей.

Очень важно отличать одно состояние от второго, поскольку при лечении бактериального отита предусматривает прием антибиотиков. В то время как вирусная форма отита потребует совершенно других  методов лечения.

Применение антибиотиков во время гнойного бактериального отита объясняется профилактическими мерами возникновения всевозможных   осложнений. Без адекватного лечения больному грозит гнойный мастоидит, это заболевание возникает как осложнение од отита. Дело в том, что, скопившийся в среднем ухе, гной сквозь стенки барабанной перепонки может проникнуть в наружный слуховой проход, провоцируя, таким образом, очень опасное осложнение.

Еще одним заболеванием, к которому может привести неправильное лечение, является отогенный менингит. Это очень опасно для жизни, поскольку менингит провоцирует развитие воспалительного процесса в оболочке мозга.

Характеризируя следующий вид отита (экссудативный средний отит), необходимо отметить, что данная форма заболевания является секторным, либо серозным средним отитом. К такому недугу приводит закупорка слуховой трубки. В результате чего в барабанной полости понижается давление. Причиной такому процессу служит  бактериальная или вирусная инфекция.

Иногда, в очень редких случаях, в полости барабанной перепонки скапливается жидкость, которая провоцирует развитие кондуктивного типа тугоухости. В процессе протекания болезни, спустя несколько месяцев или недель, жидкость, которая находится в среднем уху сгущается, усугубляя положение больного. В лечении данной проблемы используют оперативное вмешательство, именуемое миринготомией. Операция заключается в разрезе барабанной перепонки, и введением в среднее ухо трубки.

При хронической форме гнойного отита барабанная перепонка человека немного повреждается, провоцируя инфекционный процесс, который может длиться до нескольких недель. На протяжении этой недели у больного из уха выделяется определенное количество гноя, это называется оторея. Иногда, количество гнойных выделений настолько незначительно, что разглядеть его можно лишь под микроскопом. Острота слуха, при данной форме болезни, очень сильно снижается.

Симптомы

Симптомы среднего отита

Симптомы

Развитие среднего отита происходит постепенно, в таком состоянии наблюдаются различные симптомы. В первый период заболевания у больных развивается катаральный острый отит, симптомы которого постепенно нарастают. Нарастание симптомов является последствием скопления жидкости в полости среднего уха.

Следующая симптоматика среднего отита обусловлена скоплением гнойных масс в полости среднего уха. При таком состоянии происходит разрыв барабанной перепонки, что дает гною вытечь.

Восстановительная стадия протекания болезни характеризируется постепенным уменьшением участка воспаления, происходит остановка гноетечения, и разрыв барабанной перепонки срастается.

Первая стадия болезни протекает в основном с сильными болевыми ощущениями в ушах и постоянной заложенностью слуховых органов. Пациенты, также могут слышать шум.

Ощущение боли в области ушей имеет разных характер, зачастую она ощутима в глубине уха. Характер боли может быть разным, она может пульсировать, периодически простреливать, сверлить или же колоть. Такая боль создает сильный дискомфорт для больного, доставляя мучение. Человек полностью лишается покоя, боль стает сильнее в ночное время суток, лишая сна. Поэтому человек, страдающий отитом, практически не может спать.

Также боль может отдавать в голову или зубы, усиливаться при чихании, кашле и глотании. Слух же во время прогрессирования болезни сильно ухудшается. Отсутствие сна приводит организм к общей слабости, температура может достигнуть отметки 39 градусов, также исчезает аппетит.

При осмотре врачом больного средним отитом, медик обращает свое внимание на барабанную перепонку, а именно оценивает ее отечность и покраснение. Пальпация перепонки может принести пациенту болезненные ощущения. Также болезненность отмечается и при ощупывании сосцевидного отростка.

Для второй стадии заболевания характерен разрыв стенок барабанной перегородки и вытекания от туда гноя. Эта стадия начинается примерно через три дня после появления болезни. На второй стадии заболевания больного перестает мучить интенсивная боль, сменяясь небольшими болевыми ощущениями. В целом, состояние улучшается, и температура тела больше не поднимается.

Перфорация барабанной перепонки должна пройти естественным путем, однако бывают случаи, когда гной не может вытечь из-за отсутствия ее разрыва. В таких случаях врач делает хирургический прокол, освобождая гной со среднего уха. Такая процедура имеет название – парацентез. При своевременном вмешательстве и проведении парацентоза, человек значительно быстрее выздоравливает, в норму приходит слух, а осложнения невозможны.

При нормальном протекании болезни уха, восстановительный процесс занимает немного времени. Как правило, стихает воспаление и зарастает разрыв барабанной перепонки. Примерно через две-три недели исчезают все симптомы отита. Слух к тому времени полностью восстанавливается.

Осложнения

Если человек, больной средним отитом, игнорирует поход к врачу или же врач неправильно назначает лечение среднего отита, то последствием этого может стать развитие гнойной формы отита, которое начинается уже через пару дней после начала заболевания. К более серьезным последствиям может привести сам гнойный отит, поражая слуховой нерв, провоцируя патологические изменения в слуховом органе, или же приводя к разрыву барабанной перепонки. Слух, при этом, может значительно ухудшиться.

Более серьезными последствиями гнойного отита являются мастоидит и гнойный менингоэнцефалит. Без адекватного лечения больному грозит гнойный мастоидит, это заболевание возникает как осложнение од отита. Дело в том, что, скопившийся в среднем ухе, гной сквозь стенки барабанной перепонки может проникнуть в наружный слуховой проход, провоцируя, таким образом, очень опасное осложнение. Гной, в процессе развития заболевания может проникнуть в черепную полость, что сильно ухудшает состояние больного.

При заболеваниях гнойным менингоэнцефалитом уровень летальности пациентов очень высок. Поэтому, при вышеописанной симптоматике нельзя игнорировать поход к врачу, и нужно четко соблюдать его указания.

При применении неправильного лечения, такая болезнь может обрести хроническую форму. А хронический отит намного тяжелее поддается лечению, и пациент может даже лишиться слуха. При лечении хронической формы отита не обойтись без хирургического вмешательства, иначе шансы на выздоровление малы.

Также, отит может спровоцировать такое заболевание как лабиринтит, сепсис мозга или абсцесс.

Диагностика

При подозрениях на ушные заболевания, необходимо как можно раньше посетить врача, обратившись к ЛОРу или вызвав врача на дом, если имеет место заболевание ребенка, который жалуется на ушную боль.

На приеме, специалист выясняет общее состояние больного, производя опрос пациента.  Затем доктор проводит осмотр ушей, пальпацию и отоскопию. В процессе обследования больного, врач исключает или отмечает наличие особенностей, характерных для данного заболевания. К таким особенностям относится парез лицевого нерва, состояние лимфатических узлов, располагающихся возле ушей и на шее, температура сосцевидного отростка и его состояние, например отечность.

Отоскопия, проведенная у детей грудного возраста, вызывает некоторые затруднения. Это объясняется тем, что наружный проход слухового органа слишком узкий, а положение барабанной перепонки практически горизонтальное. Таким образом, доктор может оценить только верхние отделы перепонки, при проведении отоскопии у ребенка.

При постановлении диагноза, врач проводит исследование слуха пациента. Очень важным для диагностики является и определение подвижности барабанной перегородки человека.

Для постановки диагноза проводят следующие анализы:

  • Анализ крови. Обычно при такой болезни, СОЭ значительно повышается, также отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево.
  • Рентгеновское исследование. Его проводят только в том случае, когда есть подозрения на осложнения отита.

Самым показательным явлением для диагностирования среднего отита является гнойное выделение из уха, которое происходит при разрыве барабанной перепонки.  В некоторых случаях для того, чтобы гной вышел, необходим прокол. Но, если гнойное скопление отсутствует, то отит исключать нельзя, поскольку вполне возможно то, что он еще не успел набраться.

Лечение

Лечение среднего отита

Лечение

При отите срок выздоровления больного зависит от формы заболевания. Например, при остром отите среднего уха, имеющего вирусное происхождение, лечение занимает около недели. А лечение гнойного отита отнимает целых две недели.

Для успешного лечения среднего отита, очень важно, чтобы диагноз был поставлен правильно, и врач точно определил, каким именно типом отита болеет его пациент – гнойным или же вирусным.

При наличии у пациента острого отита, ему обычно назначают консервативную терапию. А при развитии гнойного отита среднего уха, доктор назначает антибиотики. Курс приема таких препаратов становит около недели.

При диагностировании у больного острой формы катарального среднего отита, то на протяжении двух дней после приема доктора, болезнь может перейти в состояние выжидания. Очень важно в таких случаях наблюдать за состоянием пациента. При необходимости, больному назначают жаропонижающие средства. К тому же, при прогрессировании болезни, обычно назначают препараты местного действия. Это, например, капли для носа, имеющие сосудосуживающий эффект и улучшающие проходимость слуховой трубы.

Если человек болен катаральным отитом, то неплохую помощь  в его лечении производит сухие тепловые процедуры, применяемые для области ушей. Эффект таких процедур заключается в том, что они ускоряют обращение крови и лимфы на тех участках, которые поражены воспалением, также способны стимулировать выработка защитных клеток крови. В таких целях применяют прогревание уха с помощью синей лампы, водочного компресса, ушных капель.

При развитии гнойного отита, медики обращают особое внимание на очищение среднего уха от гноя, производя его с помощью турунд. Во время протекания болезни, это действие обязательно. Также улучшить эффект таких процедур можно, воспользовавшись дезинфицирующими средствами. Для этого используют перекись водорода (3%-ный раствор).

Кроме методов лечения, описанных выше, специалисты часто применяют и курс физиопроцедур, имеющих тепловое воздействие. К таким процедурам относится УВЧ-терапия, лазерная терапия, лечение грязями, а также облучение ультрафиолетом.

Для приготовления компресса из водки или разбавленного спирта, возьмите марлевую салфетку и сложите ее в четыре слоя. Салфетка должна иметь такой размер, чтобы, прикрывая ушную раковину, еще оставался запас, размером в 2 см. в середине салфетки делают надрез, создавая место для уха. Потом она смачивается подготовленным спиртом или водкой и накладывается на ухо. Сверху необходимо прикрыть компресс вощеной бумагой, наложив на нее еще и вату. В таком состоянии ухо оставляют на несколько часов.

Ушные капли можно применять только по назначению врача, поскольку необходимо определить особенность воспалительного процесса уха. Дело в том, что если ушные капли попадут в ухо, где случился разрыв барабанной перепонки, то это приведет к повреждению слуховых косточек или слухового нерва.  В таком случае возможно появление тугоухости.

Самым щадящим методом лечения отита является турунда, которую смачивают ушными каплями и ставят в ухо. Чтобы поставить турунду, нужно взять небольшое кусочек ваты и поставить его наружный слуховой проход, затем на вату капают ушные капли, заранее приготовлены. Капли должны иметь температуру тела, для этого их обычно набирают в пипетку и нагревают в горячей воде.

Для облегчения протекания болезни у ребенка, ему необходимо свободно дышать носом. Для этого обычно чистят носовые ходы, используя ватные палочки, смоченные растительным маслом. Больному необходимо держать уши в тепле, поэтому, ребенка нужно заставлять носить шапку, даже при теплой погоде.

При осложненных формах среднего отита для его лечения иногда применяют оперативное вмешательство.

Профилактика

Очень часто средний отит развивается на фоне обычной простуды. Поэтому, для профилактики среднего отита, необходимо правильно справляться с простудными заболеваниями.

Предупреждение перехода среднего отита в гнойную форму состоит в оперативном лечении гнойных процессов, например гайморита или насморка. Иногда не допустить усугубления состояния больного можно с помощью удаления аденоидов, которые растут в глотке.

Также, предупреждая осложнения у детей, нужно учить ребенка правильно высмаркивать слизь, закрывая по очереди каждую ноздрю.

Очень важным фактором в борьбе с отитом является именно своевременное посещение врача.

Лечение отита

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта