Кровотечения из половых путей

Кровотечения половых путей

Кровотечения

Причиной кровотечения из половых путей с признаками патологии могут стать затяжные менструации продолжительностью свыше 5-ти дней. Также кровотечение может быть спровоцировано менструациями нерегулярными. Патологические кровотечения иногда становятся неконтролируемыми и происходят 3-4 раза в межменструальный период. В период наступления менопаузы, после полной остановки менструального цикла, кровотечения практически не возникают, однако предрасположенность женского организма к указанной патологии остается. И достаточно произойти гормональному сдвигу в организме или воспалению какой-либо части половой системы женщины, как выделения возобновятся. Поэтому женщинам у которых бывают обильные кровянистые выделения из влагалища следует об этом помнить и постоянно быть настороже.

Кровотечение из половых путей обязательно чем-то мотивировано, поэтому для выяснения причин необходимо собрать подробный гинекологический анамнез. Понадобится информация о перенесенных в недавнем прошлом заболеваниях, об абортах, о возможных нарушениях функции гемостаза, с появлением кровоточивости десен или обширных кровоподтеков после легких ушибов. Если кровотечения из половых органов наблюдаются у женщины способной к деторождению, то следует выяснить в первую очередь, испытывает ли она боли в области таза, так как эти болевые ощущения могут говорить о нарушениях менструального цикла или еще не диагностированной беременности.

Обильное патологическое кровотечение из половых путей может вызвать гемморагический шок с потерей сознания или обморока, наступления тахикардии и других болезненных явлений. Если же кровотечение носит умеренный характер, а шок тем не менее случился, это означает, что в организме женщины происходит профузное кровотечение. Причин этого может быть несколько, эктопическая беременность с расположением плодного яйца вне полости матки, чаще всего в маточных трубах, или причиной может стать эндометрит, появившийся после искусственного аборта. Наиболее опасный вид влагалищного кровотечения, с тяжелой патологией, бывает у женщин больных гинекологическим раком. Безусловно, рак такое заболевание, которое не появляется неожиданно. У этой болезни долгий инкубационный период и распознать раковое заболевание на начальной стадии нетрудно, нужно только почаще посещать поликлинику и сдавать анализы.

При затяжном характере кровотечений из половых путей необходимо клиническое обследование. Прежде всего следует сделать оценку по материалам анамнеза, затем охарактеризовать текущую ситуацию по признакам гемморагического шока, гипотензии, слабого капиллярного кровотока, обмороков и общей слабости. Нарушение гемостаза определяется по наличию на коже пурпуры и петехиальной сыпи. Затем нужно провести гинекологическое обследование в полном объеме. Если кровотечение из половых путей происходит на последних месяцах беременности, влагалищное исследование невозможно до локализации плаценты, поскольку причиной кровотечения может быть предлежание плаценты и глубокий осмотр неизбежно вызовет еще более интенсивный ток крови.

В некоторых случаях зеркальный осмотр может выявить источник кровотечения и определить его характер, маточный или влагалищный. Если источник не выявлен, следует продолжить обследование и пропальпировать область малого таза с целью диагностирования имеющихся гинекологических расстройств. При наличии мягкой опухоли можно предположить кисту яичника или эктопическую беременность.
Тест на беременность должен некоторым образом прояснить ситуацию, и все женщины находящиеся в репродуктивном возрасте периодически проходят тестирование.
Достаточно часто кровотечение из половых путей бывает на ранней стадии беременности. В большинстве случаев такой кровоток не сопровождается болезненными ощущениями и не носит признаков патологии. Эти кровотечения не опасны, женщина спокойно переносит их также как и привычные месячные.

Но бывают случаи, когда кровянистые выделения должны насторожить. Если вытекает кровь обычной консистенции, поводов для беспокойства нет. Но если вы заметили темнеющие сгустки крови выходящие из влагалища, то пора бить тревогу, иначе ваша беременность может прерваться, толком еще и не начавшись. Возникает опасность выкидыша. Паниковать не следует, а нужно постараться как можно скорее встретиться с врачом и поделиться своими опасениями. Причины подобных кровотечений кроются обычно в недостатке гормонов, но случается и внематочная беременность, с которой шутить не стоит. Воспаление шейки матки также провоцирует обильные кровянистые выделения из половых путей, но они бледно-розового цвета и продолжаются недолго, поскольку шейка матки обычно быстро приходит в нормальное состояние и выделения прекращаются.

Диагностика

Диагностика кровотечения

Диагностика кровотечения

Нужно провести подробную диагностику кровотечения из половых путей. Влагалищное кровотечение требует проведения тазовой ультрасонографии, анализа гемоглобина и гематокрита, а также исследования крови на p-XГЧ. Попутно проводится анализ крови по всем показателям. Женщины при отсутствиии беременности и с подозрением на профузное кровотечение исследуются несколько дней, при этом контролируется гемоглобин и гематокрит. Признаки наступившей анемии дают повод для определения уровня железа в крови. Ультрасонография с введением в матку изотонического натрия хлорида, контрастирующего с тканью тела матки, идентифицирует фиброзные опухоли и эндометриальную гиперплазию. В случае, если у женщины не обнаружены патологические изменения, выполняется аспирационная биопсия инструментом «Пайпель». Взятая из полости матки ткань эндометрия проходит гистологическое исследование. При подозрении на нарушение гемостаза, необходимо сделать анализ фактора Виллебранда и подсчитать количество тромбоцитов.

Женская репродуктивная система подчиняется своеобразной троице, это яичники, передняя доля гипофиза и гипоталамус. В гипоталамусе активная среда для гонадотропин-рилизинг гормона, который обеспечивает выделение фолликулостимулирующего гормона из клеток передней доли гипофиза. Эти гормоны цикличны, появляются каждые 3-4 часа. Фолликулостимулирующий гормон поддерживает процесс овуляции у девушки и активирует секрецию прогестерона в яичниках. Прогестерон и эстрогены циркулируют в крови в связанном виде с белками плазмы. Биологическую активность проявляют свободные эстрогены с протестероном, они атакуют органы-мишени системы женской репродукции. Гонадотропную секрецию эти гормоны как правило ингибируют, а с началом овуляции оказывают стимулирующее действие.

 
Похожие статьи по теме:
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта