Коклюш

Коклюш

Коклюш

Коклюшем называют  острое  инфекционное о заболевание,  при котором  в человеческом организме очевидна интоксикация умеренного характера, обострённый  катар дыхания, и также время от времени бывает судорожный кашель. Заболевание провоцируют Bordetella pertussis бактерии (это палочка коклюшная). Возбудитель обладает формой палочки, с закругленными  концами. В среде внешней бактерии весьма неустойчивы, возбудитель заболевания быстро  погибает в ходе высушивания, при наличии ультрафиолетового облучения, и при употреблении дезинфицирующих средств. Ещё  бактерии крайне чувствительны к эритромицину, левомицетину, антибиотикам тетрациклиновой группы и стрептомицину.

Сегодня во всем  мире коклюш очень распространён. Так, ежегодно данным недомоганием  заболевает, приблизительно,  60млн человек. Помимо этого, коклюш  диагностируется и у обитателей  государств, где длительное время осуществляется вакцинация для противостояния  данному  заболеванию. Эксперты допускают следующее:  чаще всего коклюш можно встретить среди зрелого населения, но не всегда его выявляют — болезнь проходит  без наличия кашля. Источником данной инфекции являются только люди: это больные, типичной, и также  атипичной формами  коклюша, а люди здоровые являются  носителями бактерий. Самую большую опасность для окружающих людей представляют  заболевшие  начальной стадией  заболевания. Оно  передается путем воздушно-капельным. Коклюш у маленьких детей выявляется ещё в возрасте дошкольном. Такая широкая популярность заболевания в этом возрасте происходит  по причине отсутствия необходимого уровня иммунитета от матери. Если количество детей, которым сделали прививки, достигает меньше 30%,  в такого типа,государствах заболеваемость этим недугом сравнивается с обстоятельствами, сложившимися в до вакцинальнное время. Для такого заболевания ничего не значат сезоны, но в осенний период и зимний очевидно определенное увеличение числа заболевших.

Особенности

Инфекция проникает  в человеческий организм посредством слизистой оболочки респираторного канала. Микробы болезни прикрепляются к клеткам эпителия мерцательного,  а затем  начинают размножение  на слизистой, но не проникают  в кровоток. Там где приспособился возбудитель, сразу начинается воспалительный процесс, секреция слизистого вещества  становится особо выраженной, подавляется работа аппарата ресничного. Далее появляется на эпителии путей дыхательных изъязвление и становится очевидным некроз очаговый.

Ярко выраженные  процессы патологического характера выявляются в бронхиолах и бронхах. Из-за закупорки прохода маленьких  бронхов гнойными пробочками, у пациента образуется эмфизема, ателектаз очаговый. По причине возбудимости  рецепторов путей дыхательных, больного непрерывно беспокоит  сильный кашель. Даже после лечения коклюша иммунитет не способен развиваться, поэтому есть опасность заболеть ещё. Подобная ситуация очевидна и с прививками против коклюшными.

Сильный кашель возникает не сразу, когда человек  заразится. До появления характерного для коклюша кашля крайне сложно отличить его вначале от иных инфекционных заболеваний. В течение первых нескольких дней  тайные носители данной инфекции вполне способны  заразить других.

Симптомы

Симптомы коклюша. При внезапном заражении заболеванием период инкубации может продолжаться  2-14 дней, более часто продолжается,приблизительно, семь дней. На протяжении  катарального периода, (с него начинается заболевание), признаки возникают  в виде общего  состояния недомогания. Пациент страдает насморком, кашлем, субфебрильной  температурой. В ходе прогрессирования заболевания палочка коклюшная производит  токсины, действующие  через нервную систему, возбуждая рецепторы слизистой в дыхательных путях. Следовательно, начинает реагировать рефлекс  кашлевой, и заболевший  человек  терпит  приступы судорожного характерного кашля. В некоторых случаях, процесс касается и нервных центров, находящихся рядом. Поэтому,  может появиться  рвота, сразу после приступа сильного кашля, сосудистые расстройства, нервные расстройства, которые выглядят как судороги.

Если вдруг у маленького ребенка прогрессирует коклюш, признаки болезни постепенно стают разнообразными. Тогда ребенок раздражителен, капризен. Кашель со спазмами возникает по окончанию  14 дней заболевания. Судорожный  кашель характерен резким, внезапным началом. Вначале  происходит ряд  толчков сильного кашля, затем малыш вдыхает воздух вместе со звуком свистящим, после этого снова происходят кашлевые судорожные толчки. Пока продолжается  приступ, таких этапов  можно насчитать от 2 до 15. Когда этот приступ окончен,  выделяется  стекловидная  вязкая  мокрота, или начинается рвота. В ходе  приступа заболевший ребенок крайне возбужден,  лицо стает  синюшным, в области  шеи вены расширяются, глаза  наливаются кровью, и высунут язык. Иногда во время кашля образуется ощущение удушье и останавливается  дыхание. Подобные своеобразные приступы длятся, приблизительно, 4 минуты и повторяются от 5 до 50 раз в 24 часа – это  зависит  от степени тяжести  прохождения  коклюша. Признаки заболевания очевидны  около 3-4 недель, затем число ежедневных приступов уменьшается,  кашель превращается в обычный. Детский коклюш длится еще пару недель, но подобных приступов с судорожным  кашлем  уже нет.

Одновременно, взрослые люди не страдают сильным кашлем с описанными судорогами. Заболевание  проходит подобно бронхиту,  и здесь наблюдается постоянный упорный кашель. Температура в теле не изменяется, заболевший имеет удовлетворительное самочувствие. Коклюш детский,  после прививок, обычно являет себя в сокрытой форме.

Осложнения

Осложнения коклюша

Осложнения у ребенка

Часто, как усложнения коклюша у взрослых и детей, формируется пневмония. Данная болезнь провоцирует действие палочки коклюшной или она превращается во вторичную бактериальную инфекцию. Кроме этого, осложнениями данного заболевания являются  ларингит с наличием  стеноза гортани (ложный круп), кровь из носа, трудности  с дыханием, бронхиолиты, пупочная и паховая грыжа. Ещё, из-за данного заболевания способна возникнуть энцефалопатия. Она представляет собой перемены в мозге  головном, но с отсутствием воспаления. В ходе прогрессирования энцефалопатии вполне могут образоваться  судороги. И, конечно, возможен исход летальный или  серьезные отклонения: у больного время от времени могут наблюдаться приступы эпилепсииили настанет полная глухота.

Диагностика

Для того, чтобы утвердить верный диагноз  катарального  периода коклюша, надоосуществить бактериологический анализ. Диагностика коклюша, в основном, назначается после осмотра экспертом эпидемиологических сведений. Так, базой для того, чтобы назначить  такие анализы служит  недавняя взаимосвязь   пациента с заболевшим, отсутствие необходимых прививок и т.п. Одновременно, если пациент уже страдает  спазматическим кашлем, то исследование коклюша осуществляется намного  проще. Хотя  при утверждении диагноза доктор  обращает обязательно внимание на тот факт, что подобные  приступы в отдельных случаях проявляются у больного также, по ряду  иных причин, совсем не относящихся  к коклюшу. Так,  подобного рода  кашель очевиден при наличии инфекции аденовирусной, мононуклеозе инфекционном, пневмонии, из-за опухолей злокачественных, сдавливающих  дыхание. Случается ещё, что данный коклюш протекает  нетипично, это значит, что специфичные приступы вообще не заметны. Данное течение заболевания присуще  взрослым пациентам, и также детям, которым сделали  прививки.

Существует основной способ установления диагноза в этой ситуации  – это выделение лабораторным путем  возбудителя заболевания. И  чем быстрее  взят ресурс  для анализа у пациента, тем больше вероятность приобретения положительных ответов. Ресурс для осуществления анализа изымается  из носоглотки. Ещё  для изъятия ресурса для анализа у детей,  перед пациентом во время кашля ставится чашка Петри, с наличием питательной среды. После того, как поймается  несколько сильных импульсов  кашля,данную чашку отправляют в лабораторию в специальном термостате.

В настоящее время, часто используется иммуноферментный способ, который разрешает увидеть  антитела, находящиеся  в сыворотке, и также  в слизи носоглоточной. Важно провести дифференцирование коклюша в течение  катарального периода от болезни ОРЗ, а во время, когда выявляется кашель спазматический, от заболеваний, которые характеризует упорный сильный кашель.

Лечение

Лечение Коклюша

Сироп с ложки

Очень важно осуществлять  лечение коклюша, исключительно в стационарных условиях. Госпитализируют  обязательно детей до 1 года, потому что, в период сильных  приступов, у них останавливается часто дыхание. Для осуществления полноценной терапевтической процедуры,  надо  создать  особенные  условия в комнате или палате: необходима  хорошая вентиляционная система, обеспечение увлажнения воздуха. Излечение коклюша у младенцев предполагает размещение их в специальное затемненное спокойное  помещение. Малыша  не нужно беспокоить часто, потому что,  любого рода  раздражители способны спровоцировать  сильный длительный кашель. В случае, если недуг у более старших детей проходит в весьма легкой стадии, то вполне можно не соблюдать  постельный режим. Следовательно, здесь можно излечить болезнь, не госпитализируя пациента. Нужно позаботиться о том,  чтобы малыш долго пребывал на воздухе, так как, там кашель почти  не проявляется.

Питание следует  организовать таким образом, чтобы малыш получал свою пищу как можно чаще и минимальными порциями. А если рвотные приступы беспокоят пациента  непрерывно, то доктор вводит жидкость внутривенным методом. Крайне  важно, чтоб у младенцев осуществлялось отсасывание из горла  слизистого вещества. Ещё, маленьким детям при наличии гипоксии ярко выраженной,назначаются кислородные  терапевтические процедуры. Для проведения этого пациента  держат в кислородной специальной палатке.

Маленьким детям при наличии тяжелого течения коклюша, и также когда есть  осложнения заболевания,   назначается определенный курс принятия антибиотиков. Также используется эритромицин для излечения, при  катаральной  фазе.

Курс лечения коклюша ещё включает введение специфического противококлюшного  гаммаглобулина. Его нужно ввести  внутримышечным путем, в течение 3-х дней.

Препараты, обладающие противо кашлевым, и также седативным действием, употреблять  нельзя, или же, нужно отнестись  к их использованию с максимальной осторожностью. Препараты, провоцирующие кашель, к примеру, горчичники, банки, употреблять  не стоит.

Если у пациента остановилось дыхание, то следует  максимально быстро произвести очищение  дыхательных путей, отсосать  с них слизистое вещество, и произвести вентиляцию в легких искусственным путем.

Процедура  восстановления  даже в ходе  приема антибиотиков длиться достаточно долгий временной период. Заболевший  коклюшем обязан быть в изоляции около  25 дней от самого начала недомогания лишь  в той ситуации, если 2 результата из бактериологического анализа являлись отрицательными. Но если такой анализ не осуществляется, изоляция обязана продолжаться не менее 30 дней.

Есть ещё  народные простые средства, используемые  для того, чтобы облегчить  состояние заболевших коклюшем. Среди них: компрессы, сделанные  из меда и чеснока, которые размещают  на груди, взвары из  трав (например, чабрец, корень весеннего первоцвета,цветочки бузины, анис, сосновые почки,  мать-и-мачеха,  душица и пр.).

Профилактика

Наиболее надежным профилактическим средством противостоящим  коклюшу, считается вакцинация.  Сегодня употребляется несколько видов вакцин, сама вакцинация может начинаться  с 3-х месяцев. После соответствующего трехразового цикла вакцинации, через 2 года осуществляется ревакцинация. Согласно  данным экспертов, вакцинация дает возможность предотвратить  заболевание, приблизительно, в  70-80% известных случаях. У детей, которые получили вакцину и заразились заболеванием, коклюш способен протекать  в упрощенной  форме.

Следует сразу же обследовать тех малышей, которые были  в контакте с заболевшими.

Коклюш в видео пояснении

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта