Гипотермия у детей

Гипотермия у детей

Гипотермия у детей

Гипотермия у детей представляет собой состояние, при котором температура тела человека составляет менее 35,5 °С, реже – 35 °С. Причиной могут стать связанные с окружающей средой обстоятельства, а также наличие интеркуррентного заболевания. Основным лечением гипотермии у детей является согревание.

Причины

Основными факторами, влияющими на баланс температуры, являются относительная влажность и движение воздушных масс, близко расположенные холодные поверхности и общая температура находящегося рядом воздуха. Из-за высокого отношения поверхности тела к весу крайне сильно подвержены потере тепла и, как следствие, гипотермии новорожденные. Так, потеря тепла последствием излучения происходит, когда окружающая среда содержит предметы, имеющие более низкую температуру, чем кожа. Потеря тепла последствием испарения возникает, когда кожу новорожденного покрывает амниотическая жидкость. Кроме того, причиной гипотермии могут стать и патологические состояния, которые нарушают терморегуляцию (сепсис, кровоизлияние внутри черепа и т.п.).

Дополнительные затраты энергии уходят при продолжительном недиагностированном холодовом стрессе, нарушая при этом рост. Естественной реакцией организма новорожденного на охлаждение является высвобождение норадреналина в буром жире под влиянием симпатических нервов. Бурый жир представляет собой специализированную ткань, располагающуюся у новорожденных на шее сзади, между лопатками, а также в районе почек и надпочечников. Высвобождению норадреналина ткань отвечает липолизом, затем окислением и реэстерификацией образующихся при этом жирных кислот. Такие реакции способствуют местному производству тепла, а перенос этого тепла во все части тела обеспечивается богатым кровоснабжением бурого жира. При этом увеличивается не только скорость обменных процессов в организме, в три раза повышается и потребность в кислороде. Следовательно, тканевая гипоксия и неврологические повреждения новорожденных, имеющих дыхательную недостаточность, также могут быть вызваны холодовым стрессом. Более того, последствиями гипотермии могут быть гипогликемия, метаболический ацидоз и даже смерть.

Профилактика и лечение

Основным лечением гипотермии является согревание новорожденного в кювезе или содержание под источником тепла. Наблюдение и лечение ребенка должно проходить так же, как и при гипоксемии, гипогликемии и апноэ. Особое лечение должно применяться для устранения причин гипотермии (кровоизлияние, сепсис и т.п.).

Гипотермии можно избежать в том случае, если новорожденного высушить и завернуть вместе с головой в теплую пеленку немедленно после рождения. Если ребенок нуждается в первичной реанимации или наблюдении, его помещают под источник тепла. Температура, в которой содержатся больные дети, должна быть нейтральной для минимизации скорости обмена веществ. Ее величину нужно рассчитать, учитывая массу тела новорожденного при рождении и его послеродовой возраст. Обычно поддерживаемая температура тела – 36,5 °С.

 
Похожие статьи по теме:
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта