Эпидидимит

Эпидидимит

Эпидидимит

Эпидидимит – это заболевание мужской половой сферы, которое заключается в воспалении яичка, и встречается, как у взрослых мужчин, так и у детей. Заболевание сопровождается характерными унилатеральными болевыми симптомами в районе воспаления, а также отечностью мошонки. Постановка предварительного диагноза не вызывает затруднений у медиков и производится на основании внешнего осмотра половых органов и данных анамнеза. Лечение эпидидимита заключается в приеме антибактериальных и обезболивающих препаратов, а также проведении лечебных процедур (холод на область воспаления, тугие повязки и др.)

Эпидидимит возникает при восходящей инфекции. которая проникает снаружи со стороны половых органов либо нисходящей инфекции со стороны кишечника, простаты и мочевого пузыря. В некоторых случаях, эпидидимит является осложнением общего респираторного заболевания (гриппа, тонзиллита) либо появляется в результате травм и хирургических операций.
Наиболее распространенными возбудителями эпидидимита у взрослых становятся инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В частности, гонококки, трихомонады, хламидии и прочие инфекционные агенты. Возбудители нисходящей инфекции – стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Причины

Появлению эпидидимита способствуют некоторые негативные внешние факторы причины. Так, причиной заболевания может стать:

  • несоблюдение правил гигиены
  • малоподвижный образ жизни
  • беспорядочные половые контакты
  • переохлаждение
  • заболевание мочеполовой сферы
  • наличие очага инфекции в организме
  • травма промежности

В зависимости от возбудителя эпидидимит делится на бактериальный и небактериальный.
Бактериальная форма заболевания часто встречается у мужчин до 35 лет, которые ведут активную половую жизнь. Наиболее частым возбудителем эпидидимита у данной возрастной категории становятся бактерии Nessera gonorrhoeae или Chlamyda trachomats.

У мужчин старше 35 лет эпидидимит возникает на фоне урологических расстройств и грамотрицательных бактерий и бацилл. Достаточно редко встречаются туберкулезные, сифилитические и грибковые формы болезни.

В случае тяжелого течения эпидидимита могут возникать и осложнения, в частности, абсцесс, пиоцеле и инфаркт яичка. При попадании возбудителя инфекции в семявыносящий проток развивается деферентит, а в случае вовлечения всего семенного канатика в воспалительный процесс — фуникулит.

Симптомы

В некоторых случаях эпидидимит имеет неинфекционную этиологию и возникает в результате химического раздражения при обратном оттоке мочи в придаток семенника (эпидидимис).
В зависимости от стадии заболевания эпидидимит бывает острый и хронический. Основными признаками острого эпидидимита являются: резкая боль в промежности (в некоторых случаях боль иррадирует в область живота), эритема на месте воспаления, увеличенная и отечная мошонка, подъем температуры, головные боли, тошнота, ухудшение общего состояния. При уретрите наблюдаются также характерные выделения.
Острый эпидидимит может обнаружить любой специалист при первичном физикальном осмотре.

Заболевание в хронической форме имеет менее выраженные симптомы – болезненность яичка при ходьбе, уплотнение придатка яичка при пальпации. Симптомы эпидидимита могут и вообще отсутствовать, поэтому при хроническом эпидидимите рекомендуется дополнительно проходить УЗИ мошонки.

Для постановки точного диагноза, в первую очередь, необходимо выявить возбудителя воспалительного процесса. С этой целью обязательно берутся следующие анализы – соскоб из уретры, а также моча для лабораторного исследования на наличие бактерий. Если есть подозрения, что воспаление вызвано ИППП (гонококками, хламидиями и др.) исследования проводятся методом полимеразной цепной реакции. Кроме того, при наличии симптомов эпидидимита пациентам до 30 лет проводят цветную допплеровскую ультрасонографию, чтобы исключить перекрут яичка. При возникновении эпидидимита на фоне инфекции неизвестной этиологии в любом случае необходимо проводить более тщательные и детальные лабораторные исследования.

Лечение

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита

Медикаментозное лечение эпидидимита направлено, прежде всего, на устранение возбудителя инфекции, и комбинируется с противовоспалительной терапией и профилактикой осложнений. При остром течении болезни назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, триметоприм+сульфаметоксазол) в соответствующих дозировках. Кроме того, обязателен прием негормональных и противовоспалительных препаратов. Для лечения детей применяют сульфаниламидные препараты (к примеру, бактрим). Также Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, на область промежности прикладывать холод, а также носить специальные поддерживающие повязки. При подозрении на сепсис, вводят внутривенно амино-гликозиды (к примеру, тобрамицин, цефтриаксон). Кроме того, крайне важно соблюдать диету, исключить сладкое, жирное, мучное из рациона. После того, как исчезли первые симптомы заболевания, можно приступать к восстановительному периоду – проведению физиотерапевтических процедур. Сюда относятся ванночки, теплые компрессы, СВЧ-терапия, а также остальные процедуры, направленные на предупреждение развития спаечных процессов.

Хроническая форма эпидидимита достаточно сложно поддается лечению и предусматривает длительный прием соответствующих лекарственных препаратов. Кроме того, для достижения конечного результата, пациент должен проявить настойчивость и терпение при лечении. Так, пациенту назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные стероиды, витамины, а также показано общее укрепление иммунитета. Если причиной хронического эпидидимита является ИППП, во избежание рецидива, обязательно нужно пролечить полового партнера. Кроме того, в период лечения стоит воздержаться от половой близости либо подумать о качественном предохранении.

При осложнениях, в частности, абсцессах и процеле, необходимо провести вскрытие раны, промыть гной антисептиком, а также дренировать ее. Дополнительно назначается курс антибиотиков для прекращения воспалительного процесса.

Еще одним осложнением хронического эпидидимита является облитерация придатка яичника – это нарушение его проходимости вследствие возникновения спаечного процесса. Развитие двухсторонней непроходимости придатков может привести к обтурационному бесплодию. В таком случае, вероятнее всего, потребуется операция по восстановлению проходимости семявыносящих путей.
При рецидивах заболевания, которые возникают повторно при инкурабельном хроническом уретрите или простатите, возможно также проведение вазэктомии.

В случае неоднократных обострений эпидидимита, возникновения частых абсцессов, а также отсутствии результата от консервативного лечения, проводят операцию по удалению придатка яичка – эпидидимэктомию.

В любом случае, провести обследование, а также назначить правильное лечение  эпидидимита сможет только врач-уролог. Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки данного заболевания, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Видео на тему эпидимита

 
Похожие статьи по теме:
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта