Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные кровотечения у женщин

Дисфункциональные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения, считаются патологическими кровотечениями, которые очень часто происходят без клинических или ультрасонографических признаков анатомических нарушений, во время воспалительных заболеваний либо во время беременности. Для лечения дисфункционального маточного кровотечения используют оральные контрацептивы.

В основном патологические маточные кровотечения обозначают как дисфункциональные. Очень часто данный вид маточных кровотечений встречаются у представительниц прекрасного пола, которым за 45 лет и у девушек в подростковом возрасте. Самая главная причина данных кровотечений заключается в повышенной продукции эстрогенов, а вот что касается прогестерона, так данный гормон наоборот снижается. Если эстрогены повышены, тогда это может привести к гиперплазии эндометрия. В данном случае происходит неравномерное отторжение эндометрий, далее это заканчивается профузными или длительными маточными кровотечениями. Что касается эндометральной гиперплазии, а особенно атипичной аденоматозной гиперплазии, так в данном случае организм может быть расположен к раковому заболеванию эндометрия.

В основном большая часть женского пола, страдает дисфункциональными маточными кровотечениями, которые являются ановуляторными. Ановуляция часто вторичная, то есть происходит, если у женщины обнаружено такое заболевание как поликистоз яичников, либо данное кровотечение очень часто считают идиопатического происхождения. В некоторых случаях причина ановуляции – это гипотиреоз. Даже если у женщины показатели уровня гонадотропина в норме дисфункциональные кровотечения также могут быть ановуляторными, а вот что касается причин данного вида маточных кровотечений, так они считаются идиопатическими. Примерно у 20 процентов женского пола, у которых эндометриоз, происходят дисфункциональные кровотечения матки, происхождение которых неизвестно.

Симптомы и причины

Симптомы, признаки и диагностика дисфункциональных маточных кровотечений у женщин, как с этим бороться и что делать при первом возникновении, вы узнаете прямо сейчас .
У женщин такое явление как кровотечение можно наблюдать очень часто, даже чаще чем типичный менструальный цикл. Длительная менструация либо обильные кровяные выделения называются меноррагией, а также гиперменореей. Если в течения месяца кровотечения проявляются чаще чем один раз, но при этом нерегулярно, то есть в промежутках между менструационным циклом, тогда данное явление называется метроррагией.

Такой диагноз как дисфункциональное маточное кровотечение доктора могут подозревать у тех женщин, которые страдают частыми маточными кровотечениями, причем необъяснимыми. Прежде всего, данный вид маточного кровотечения необходимо дифференцировать, то есть выявить нарушения, а точнее данные кровотечения могут возникать во время беременности, могут быть связаны с патологической беременностью, также это могут быть гинекологические воспаления. Очень часто дисфункциональные кровотечения могут быть вызваны, если во влагалище есть инородное тело, также во время воспалительных процессов и при нарушении гемостаза. Если у женщины наблюдается овуляторное кровотечение, тогда в обязательном порядке необходимо исключить ряд анатомических изменений.

Диагностика

Диагностика дисфункционального кровотечения матки и осмотр необходим для того чтобы во время исключить воспалительный процесс и опухоль. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, тогда обязательно нужно сделать тест на беременность. Если наблюдается профузное кровотечение, тогда нужно выяснить показатели гематокрита и гемоглобина. Данным образом в крови определяют уровень «ТТГ». Для того чтобы выявить анатомические изменения, прибегают к трансвагинальной ультрасонографии. Для того чтобы определить ановуляторное или овуляторное кровотечение нужно в обязательном порядке прежде всего определить в сыворотке крови уровень такого гормона как прогестерон. Если прогестерон достигает 3 нг/мл либо превышает показатели во время лютеиновой фазы, тогда это говорит о том, что маточные кровотечения овуляторные. Для того чтобы исключить гиперплазию либо раковое заболевание эндометрия, нужно провести биопсию, особенно данную процедуру нужно проводить женщинам которым за 35 лет. Также биопсию эндометрия в данном случае нужно делать женщинам, которые страдают таким заболеванием как ожирение, при поликистозе яичников, если имеются овуляторные кровотечения, нерегулярные месячные предполагающие хронические ановуляторные кровотечения, а также если энометрия больше 4 – х мм и после того как после ультразвукового обследования предоставляются сомнительные данные. Если у женщины нет вышеперечисленных явлений, но при этом толщина эндометрия составляет 4 мм, менструальный цикл нерегулярный, укорачивается период ановуляции, не стоит дальше проводить обследования. Женщины, у которых наблюдается атипичная аденоматозная гиперплазия, нужно сделать гистероскопию, а также необходимо прибегнуть к раздельному диагностическому выскабливанию.

Лечение

Лечение маточных кровотечений

Лечение

Если женщина страдает ановуляторным дисфункциональным маточным кровотечением, необходимо прибегнуть к оральным контрацептивным препаратам. Если кровотечение протекает в тяжелой степени, тогда необходимо применять контрацептивные оральные препараты по такой схеме:

  • первые 3 дня необходимо 4 раза в день применять по 1 таблетке;
  • потом на протяжении 3 – х дней по 1 таблетке 3 раза в день;
  • далее на протяжении 3 – х дней по 1 таблетке 2 раза в день;
  • а потом 1 раз вдень по 1 таблетке.

Если кровотечение протекает в очень тяжелой форме, тогда необходимо назначать эстроген, вводится он внутривенно по 25 мг, причем каждые 6 или 12 часов, то есть нужно вводить данный препарат до тех пор, пока кровотечение станет уменьшаться. Как только кровяные выделения уменьшатся, необходимо использовать для лечения эстрогенпрогестиновые оральные контрацептивы, приписываются они не меньше чем на 3 месяца, для того чтобы предотвратить рецидив. Вот так и проходит лечение дисфункциональных маточных кровотечений.

Если у женщины по какой-то причине имеются противопоказания к эстрагенам, либо после курса лечения оральными контрацептивными препаратами не наступает нормальный менструальный цикл, необходимо назначить «Прогестин». Если представительница прекрасного пола планирует беременность при необильных кровотечениях, тогда необходимо назначить «Кломифен», его принимают в внутрь по 50 мг. Начинать принимать данный препарат необходимо с 5 – го дня по 9 – ый день месячных. Если кровотечение не останавливается после проведенного гормонального лечения, тогда нужно сделать гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание.

Если у женщины наблюдается атипичная аденоматозная эндометриальная гиперплазия, тогда необходимо назначать «Медроксипрогестерон ацетат», вовнутрь принимают по 20 – 40 мг 1 раз в день на протяжении 3 – 6 – ти месяцев. Если провели повторную, внутриматочную биопсию и после этого улучшилось состояние эндометрия при гиперплазии, нужно назначать «Циклический медроксипрогестерон ацетат». Если женщина беременна и не желает прерывать беременность, тогда нужно пройти курс лечения таким препаратом как «Кломифена цитрат». Если во время биопсии не будет выявлен эффект после лечения гиперплазии либо будет прогрессировать атипичная гиперплазия, тогда нужно выполнить «Гистерэктомин». Если у женщины наблюдается доброкачественная кистозная или аденоматозная гиперплазия эндометрия, тогда нужно назначить «Циклический медроксипрогестерон ацетат». Биопсию нужно повторять после курса лечения, а точнее где-то через 3 месяца.
Будьте здоровы!

А теперь видео о маточном кровотечении

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта