Деменция — это синдром, который появляется при многих других болезнях, поражающих клетки головного мозга. Другими словами, это заболевание, которое протекает в полости головного мозга и человек постепенно теряет свои психические функции мозга: внимание, память, речь, интеллект. Развитие болезни сопровождается утратой способности к мышлению, потерей памяти и навыков, развитием антипатии ко всему окружающему миру, скорость мышления снижается, функции мозга атрофируются. При этом человек не замечает и не осознает происходящие с ним изменения. Деменцию еще называют в народе по-простому – слабоумием.

Доказано, что деменция встречается более чем у 4 % пожилых людей в возрасте 65 лет и старше. У 50-75 % пациентов деменция определена болезнью Альцгеймера. Интересно, что заболеваемость сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера зависит от возраста: чем старше человек, тем выше вероятность этих заболеваний. 20% пациентов старше 85 лет страдают от слабоумия. При этом 15 — 20% стали носителями деменции вследствие сосудистых заболеваний. 

Причины

Причинами деменции могут выступать:

• поражение магистрали сосудов, вызванное атеросклерозом;
• аритмия;
• нарушение обращения крови;
• артериальная гипертензия;
• разного рода ангиопатии;
• нарушения параметров крови.

Эти патогенетические формы заболеваний слабоумия сосудов смешанные или микроаниопатические. Клетки головного мозга при этом мультиинфарктно изменяются и подвержены лакунарным поражениям.

Атеросклероз и эмболия (макроангиопатический вариант развития болезни) могут предшествовать процессу развития деменции. На таком процессе может основываться инсульт, в дальнейшем формируется сосудистое слабоумие.

Гипертония (микроангиопатический вариант болезни) может вызвать  геалиноз маленьких артерий, заболевания сосудов и заболевания сердца. В результате этого возникает демиелинизация белого вещества, а также вероятно и развитие лакунарного поражения.  Которое, в свою очередь,  вызывает  болезнь Бинсвангера, а она в дальнейшем тянет за собой деменцию.

Алкоголизм, опухоль и другие подобные заболевания способствуют развитию слабоумия, которое развивается в 10-20% случаев. 1% заболевших деменцией – это носители болезни Пика, болезни Паркинсона, или же заболевания нервной системы. Нередко слабоумие сопровождают метаболические нарушения, инфекционные процессы в организме.

Сахарный диабет может вызвать как развитие деменции, так  и ухудшить течение болезни.

Симптомы

Симптомы деменции (слабоумия):

• снижение восприятия критики, неспособность планировать, нарушение  процесса мышления;
• (афазия) нарушение речи;
• апраксия (снижение двигательной активности);
• агнозия (уменьшение способности распознавания объектов и идентефекации их);
• цереброспинальное заболевание;
• инсульт (в течение 3 месяцев после которого может развиться деменция);
• больной теряет способность ходить, на 100% или частично;
• нарушение координации  положения головы и тела в пространстве с потерей сохранения равновесия;
• усиление непроизвольного мочеиспускания, но оно не связано с заболеванием поло-мочевой системы;
• личностные качества человека меняются;
• наблюдаются резкие изменения в настроении, происходят редкие припадки ярости и агрессии;
• нарушается поведение в обществе, человек не может самостоятельно контролировать свое поведение.

Различают легкую, умеренную и тяжелую формы слабоумия. При переходе из одной формы в другую наблюдается снижение способности к адаптации и самообслуживанию пациента. Больной нуждается в постоянной помощи и обслуживании близкими его людьми. 

Заболевания приводящие к деменции 

Деменция имеет генетическую сторону болезни. Болезнь может передаваться по наследству: детям от родителей или же от прадеда или других родственников. Пожилой возраст, психологический стресс, семейный анамнез, долгое психологическое расстройство, заболевания сердца или сосудов головы и тела – способствуют развитию слабоумия.

С прогрессией болезни умственные функции идут на убыль, осмысление окружающего среды снижается, мышление деградирует. Человек становится эгоистом. Больной плохо ориентируется в пространстве и времени. Прошлое принимается за настоящее, вымышленное за реальное. Пациенты плохо воспринимают новую информацию. Отмечают провалы в памяти.

При дальнейшем развитии болезни все симптомы деменции ухудшаются. Пациенты забывают родных и близких людей, лишаются ранее приобретенных навыков, нарушается речь, истощаются речь, внимание и бдительность снижается, человек начинает бредить, утрачивается способность читать и считать. Человек перестает ходить, и сам себя не контролирует.

При осложнениях болезни пациенты не могут самостоятельно обеспечивать себя всем необходимым и полностью зависят от родственников и людей, живущих рядом. Приходит глубокий распад личности человека. Интеллектуальные способности понижаются, речь делается непонятной, физическая нагрузка прекращаются, движения сводятся к минимуму, человек приковывается к постели. Это может затянуться на долгое время. Возникают бессмысленные крики и стоны, больной бредит, случаются галлюцинации, что может привести к атрофии мозга. Возможен бред и галлюцинации.

Подкорковая сосудистая деменция – поражение клеток головного мозга при ярко выраженных  общих критериях сосудистой деменции и появлении гипертензии в анамнезе. При этом данные исследований указывают на сосудистое заболевание глубоко в белом веществе полушарий мозга с сохранностью его коры. У пациентов наблюдается ухудшение памяти и качества речи, нарушение процессов понимания, восприятия окружающего мира, замедление реагирования человека на происходящие действия, нарушение абстрагирования, сложная апатия, нарушение координации движения.

При осложнении болезни наступает полная физическая и умственная беспомощность — такими симптомами характеризируются болезнь Бинсвангера. При этом проявляются болезни сосудистой системы и атеросклироз. Специальные обследования больных доказывают отсутствие корковых поражений. Очаги  наблюдаются в белом веществе головного мозга, размерами более 2 см.

Болезнь Пика — редкое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся разрушением височных и лобных долей коры головного мозга. Заболевание, как правило, хроническое и быстро развивающиеся. Средняя продолжительность жизни пациента до наступления смерти — 6 лет. Переносится болезнь значительно хуже и тяжелее, чем болезнь Альцгеймера. Быстрее происходит распад личности, симптомы усиливаются и ухудшаются, наступает амнезия, афазия, апатия. Нарастает тотальное слабоумие, речевые функции значительно ухудшаются.

Болезни Пика, Якоба, Альцгеймера и другие – разновидности протекания сосудистой деменции, которые связаны с соматическими болезнями и интоксикациями.

Обследование пациента

Пациента с симптомами деменции отправляют на полное и всестороннее обследование. На ранних стадиях развития болезни ее сложно выявить. А сам заболевший совсем не замечает своих изменений. Поэтому следует обратить внимание на симптомы деменции, перечисленные выше. Близкие и родственники должны пристально следить за поведением своих родных. Снижение умственной и физической активности, нарушение в речи, резкие перемены в настроении, замкнутость в себе первые признаки деменции.

При обследовании деменции назначаются осмотры окулиста, терапевта, невропатолога. Также исследуют общий анализ крови, уровень сахара в крови, гормональный спектр крови,  анализ мочи. Делают УЗИ щитовидной железы. Следят за уровнем витаминов у пациента. Также проверяют больного на ВИЧ, сифилис, другие инфекционные заболевания. Исследуют ЭКГ, генетические  тесты, доплерографию, резонансную томографию мозга, компьютерную томографию, оценивают кровоток в организме. Также делают эмиссионную томографию, проводят оценку уровня распада сахара и кислорода в коре головного мозга.

Широко используются шкалы проверки психометрического состояния пациента. При выявлении и исследовании болезни Альцгеяймера и деменции сосудов врачи используют ишемическую шкалу Хачинского, в ней отражается по баллам начало, течение и быстрота прогресса болезни. Также отмечаются симптомы: спутанность речи, нервозы, частота депрессий, соматические жалобы, неврологические отклонения, атеросклероз и другие. Просчитывается и прогнозируется  возможность инсульта, вероятность его повышения. Если шкала отображает более 7(семи) баллов, то прогнозируется развитие деменции, а если менее 4 (четырех) — это болезнь Альцгеймера.

Профилактика

Профилактикой сосудистой деменции является выявление заболеваний цереброваскулярного аппарата и уменьшение их развития. Нужно сократить уровень липидов, лечить атеросклероз, артериальную гипертонию и другие похожие недуги. Также необходимо соблюдать диету. Полезно использовать оливковое масло и корень куркумы в пище (карри не позволяет распространяться бляшкам в мозге, которые закупоривают клетки и сосуды).

Нужно вести здоровый способ жизни, выполнять все необходимые рекомендации врача. После инсульта надо понемногу возвращаться в нормальную жизнь – писать, читать, учится ходить и разговаривать, посещать общественные места отдыха. При возникновении деменции в  пожилом возрасте вероятность вылечиться полностью не велика, а при возникновении деменции в зрелом, раннем возрасте вероятность постепенно полностью вылечиться, и вернутся к нормальной жизни, возрастает в геометрической прогрессии.

Лечение

Лечение деменции назначается психотерапевтом  и невропатологом. Необходимо восполнить дефицит когнитива. К самым распространенным препаратам,  лечащим деменцию, относятся: галантомин, мемантин, ривастигмин, донепезил и другие препараты. Их принимают на постоянной основе и строго по назначению врача.

Для лечения деменции назначают также нейропротекторы: церебролизин, цитоколин, кортексин, семакс и похожие. При этом могут назначаться снотворное, антидепресанты и транквилизаторы.

Также возможно обращение к врачам нетрадиционной и  иностранной формам медицины. Иглоукалывание, лечебный сон, аромотерапия могут помочь при лечении деменции.

Необходимо помнить, что психоневрологический аспект болезни наиболее важен и наго следует делать упор. Профилактика деменции поможет не только выявить этот недуг, но и предостеречь многих от поздних стадиях деменции и других, похожих на нее заболеваний. Лечение деменции (приобретенного слабоумия) возможно и необходимо, главное вовремя выявить это заболевание и начать правильное лечение.

Видео о деменции