Боли в аноректальной области

Боли в аноректальной области

Боли в аноректальной области

Медицинская литература предлагает довольно широкий спектр названий и терминов, относящихся к хронической боли в анокопчиковой области. Но, несмотря на это, Международная классификация болезней оперирует лишь два термина, таких как «кокцигодиния» и «прокталгия». Сейчас вы узнаете причины появления боли в аноректальной области и методы ее лечения.

Анокопчиковый болевой синдром – это вполне обширное понятие, которое может объединять различные проявления (к примеру, аноректальная боль, анальная невралгия, кокцигодиния, анизм и др.), общим симптомом среди них является боль  в заднем проходе, копчике или промежности. Особняком можно рассматривать только травматическую кокцигодинию, так как причина боли кроется в травмированном патологически подвижном копчике.

Кокцидинией принято называть воспаление копчика. Боль в данной области, как правило, возникает, когда чувствительные окончания между ягодицами на кончике копчика подвергаются раздражению. Часто боль становится сильнее при натуживании.

Постоянная боль в копчике в большинстве случаев возникает из-за различных травм, однако может появиться и, на взгляд больного, якобы спонтанно. Существует множество причин того, почему болит копчик.

Причины

Причины боли в копчике и аноректальной области, подробное объяснение прямо сейчас. Боли в копчике и крестце, как правило, чаще всего связаны с получением травмы. Распространенными случаями таких повреждений являются езда по неровным и плохим дорожным покрытиям и удары ногами. Последствия таких травм могут появиться намного позже, но так же существуют и некоторые другие причины возникновения идентичных болевых ощущений (к примеру, слишком долгое сидение на мягкой поверхности).

Более того, причины аноректальных болей могут быть следующие:

  • опущение промежности;
  • слишком долгое сидение в туалете;
  • диарея и запоры;
  • некоторые нарушения мышечного аппаратав органах тазового дна;
  • оперирование заднего прохода, в ходе которых возникли рубцовые деформации ануса.

Вызывающие заболевания

  • Ишиас;
  • Перелом;
  • Травма;
  • Пилонидальная киста;
  • Инфекции.

Типы боли и классификация

Как правило, кокцигодинией называют боль, возникающую непосредственно в области копчика, а аноректальной болью (или же перианальным болевым синдромом) – боли в прямой кишке или заднем проходе, появляющиеся зачастую без особых причин.

Симптомокомплекс болевого синдрома в копчике и аноректальной области.

Симптомы

Симптомы анокопчикового симптома

Симптомы анокопчикового симптома

Болевой анокопчиковый синдром содержит в себе некоторые довольно тягостные симптомы:

  • кокцигодиния (т.е. боль в самом копчике);
  • аноректальная боль ( в прямой кишке и/или заднем проходе).

Подобные боли в копчике могут быть у больного постоянно или же периодически возникать без причины, продолжаться в течение различного количества времени и проходить так же внезапно, как и появились. Более того, характер данных неприятных ощущений тоже может быть абсолютно различным – больной может ощущать как иррадирующую в промежность, колющую боль, так и тупую боль в ягодицах, бедрах и т.д.

Основным проявлением данного синдрома, почти во всех случаях, является боль в прямой кишке, анальном канале или копчике. Зачастую больной сам не может точно определить локализацию своих болевых ощущений.

Болевые приступы могут возникать с различными интервалами – от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, такие приступы случаются по ночам а их продолжительность колеблется в пределах от нескольких секунд до получаса. Так же такие неприятные ощущения могут сопровождаться вегетативными расстройствами (потливость, бледность) и кишечными спазмами. В некоторых случаях такие симптомы появляется и после полового акта.

Что касается кокцигодинии, т.е. боли в области копчика, то она обычно возникает при давлении на него или простом передвижении. Определение точной локализации боли довольно затруднительно, больным часто кажется, что они чувствуют недомогание в области прямой кишки или испытывают постоянное жжение в копчике.

Если речь идет об аноректальной невралгии, то боль будет носить диффузный характер – иррадировать во влагалище, крестец, бедра и ягодицы. Как правило, такая клиническая картина часто наблюдается у женщин в возрасте от 50 лет, страдающих, наряду с подобной болью, другими неврастеническими расстройствами (таких, как ипохондрия, депрессия).

Диагностика

Для точного установления диагноза болевого анакопчикового синдрома требуется исключить множество заболеваний, несущих органическую природу, а так же неврологических и проктологических заболеваний, которые, в свою очередь, так же характеризуются схожими клиническими признаками (ишиас, геморрой, анальная трещина и пр.).

Основной диагностической процедурой является тщательный осмотр больного в коленно-локтевой позе, анализируя в таком положении спектр болевых ощущений в пояснице, крестцово-копчиковой области и промежности. Проводя пальцевое исследование прямой кишки и анального канала, важно обратить внимание на наличие воспалительных изменений и рубцов в анальном канале, а так же на состояние области копчика и сочленение между ним и крестцом. Более того, при диагностике важно обратить внимание на наличие спазмов в мышцах и боль при осуществлении пальпации тазовых мышц. Возможны причины боли в анусе, которые не стоит затягивать и нужно сразу же лечить. Женщинам так же проводится бимануальное обследование прямой кишки и влагалища. После осмотра выполняется ректороманоскопия, которая помогает исключить заболевания дистальных отделов в толстой кишке и проктит.

Так же можно прибегнуть и к рентгенографии копчика и крестца для исключения травматической причины боли в этих областях. Затем следует проводить электрофизиологическое исследование мышц тазового дна и прямой кишки, уточнить тип и характер дефекации больного. Необходим и посев каловых масс на микрофлору и копрологическое исследование. У женщин так же важно исключать заболевания, связанные с органами малого таза., а у мужчин – с предстательной железой. Зачастую к диагностике подключаются уролог, гинеколог, травматолог, а так же невропатолог.

Таким образом, для того чтобы поставить точный диагноз – болевой анакопчиковый синдром, важно исключить все возможные органические поражения.

Лечение

Лечение боли в копчике

Лечение боли в копчике

Обычно лечение болевого анокопчикового синдрома (боли в копчике) начинается комплексом различных терапевтических мероприятий, которые направляются на коррекцию всех нарушений, которые были выявлены при непосредственной диагностике. К больным применяется предпочтительно индивидуальный подход, подбирается комплексная терапия, направленная на определение главного звена в болевом симптомокомплексе.

В лечении боли копчика используются такие консервативные средства, как различная физиотерапия (ультразвуковые процедуры, УВЧ, ректальная дарсонвализация и т.д.).  Если у пациента наблюдается мышечные спазмы, то ему назначается массаж этих самых спазмированных мышц совместно с орошением прямой кишки при помощи микроклизм. Полезна так же и иглотерапия, прием седативных медикаментов, согласовав их с рекомендациями врача-невропатолога.

Если благоприятный эффект лечения не наступает, пациента повторно обследует травматолог, который может поставить вопрос об удалении копчика.

Прогноз

Болевой анокопчиковый синдром так же трудно продиагностировать, как и лечить. Важнее всего выделить достоверную причину заболевания с последующим назначением комплексной комбинированной терапии.

 
Похожие статьи по теме:
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта