Атерома

Атерома

Атерома

Атерома представляет собой кисту, которая расположена внутри кожи сальной железы. Атерома возникает в результате того, что наружное отверстие выводного потока сальной железы закупоривается и из-за этого затрудняется, а то и вовсе прекращается отток секрета. В протоке железы начинает скапливаться секрет и со временем он начинает растягивать стенки протока, приводя к постепенному увеличению полости с сальным содержимым, каплями жира, ороговевшими клетками эпидермиса, кристаллами холестерина и детритом.

Атерома – одно из самых распространенных хирургических заболеваний придатков кожи. Болезнь может возникнуть и у мужского пола и у женского. Встречается истинная и ложная атерома. Истинная является обусловлено-наследственным заболеванием и развивается из эпидермальных клеток, которые отшнуровываются  во время их эмбрионального развития. Ложная атерома возникает в результате закупоривания протоков сальных желез. Из-за закупорки отделяемое вещество скапливается в просвете железы и приводит к образованию своеобразного мешочка, который заполнен атероматозной массой.

Причины

Причины атеромы просты она может возникнуть из-за нарушений процесса обмена веществ, который влияет на характер секрета желез. В свою же очередь измененные выделения закупоривают протоки. Повышенная потливость довольно часто служит причиной появления атеромы, особенно при наличии гормональных сдвигов, которые проявляются в виде угревой сыпи и жирной себореи. Неблагоприятные внешние условия среды и хроническая травматизация кожи тоже предрасполагают к возникновению атером.

Симптомы

В основном симптомы атеромы появляются на тех участках тела, где расположено много сальных желез. К таким участкам в первую очередь относят: лицо, голову (особенно ту часть, на которой растут волосы), область копчика, заднюю поверхность шеи, половые органы и межлопаточную область. Внешне, атерома представляет собой мягкое круглое подкожное образование, имеющее четкие границы. Размер ее может быть различным, начиная с небольшой горошины и заканчивая крупным куриным яйцом. Сверху атерому полностью покрывает нормальная кожа, она же и фиксирует ее. Если внимательно исследовать атерому, то в ее центре можно увидеть расширенный и полностью закупоренный сальный проток. Иногда (если проток закупорен не полностью) из него в небольших количествах выделяется измененное кожное сало. Если атерому прощупывать, то можно почувствовать ее подвижность – она, как и кожа, начнет смещаться относительно тканей расположенных глубже.

На протяжении долгих лет атерома может оставаться без изменений или же постепенно расти. Рост атеромы протекает очень медленно, однако когда она достигнет большого размера, произойдет косметический дефект. Атерома возникает как шаровидное образование небольшого размера, а затем она либо начинает расти, либо в редких случаях вскрывается и трансформируется в язву. Иногда она осумковывается соединительнотканной плотной капсулой и остается в качестве безболезненной плотной опухоли.

Осложнения

Если атерома возникла довольно давно и не подвергалась лечению, то она может начать нагнивать, в результате чего дополнительно сформируется подкожный абсцесс. При нагноении происходит активная воспалительная реакция сопровождаемая болями в районе опухоли, отечностью кожи и ее покраснением. При этом общее самочувствие пациента ухудшается, а температура тела повышается. Иногда нагноившаяся атерома может самопроизвольно вскрываться и тогда из нее начинает вытекать гной с крайне неприятным запахом. В очень редких случаях заболевание перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Чтобы поставить точный окончательный диагноз нужно получить результаты гистологического исследования. Данная диагностика позволяет выявить болезнь с мельчайшей точностью и отличить ее от липомы, фибромы и гигромы.

Лечение

Лечение атеромы

Лечение

Вылечить атерому можно при помощи хирургической операции. Как проходит лечение атеромы, операция производится под местной анестезией и заключается в полном удалении кисты. Операция проводится по просьбе пациента для поддержания косметического эффекта. Также показанием к операции служит огромный размер атеромы. Для проведения успешной операции необходимо госпитализировать пациента. Чтобы избежать повторного появления болезни атерому иссекают прямо с капсулой. Если заболевание не имеет осложнений, то оперативное вмешательство можно произвести одним из следующих способов:

  1. Разрезать кожный покров в том месте, где наиболее виден выступ атеромы. Все содержимое аккуратно выдавливается наружу, а остатки осторожно собираются салфеткой. После этого, при помощи зажима захватывается капсула кисты и полностью удаляется. В редких случаях полость кисты выскабливается специальной хирургической острой ложечкой.
  2. Кожа рассекается над атеромой. При этом важно, чтобы капсула была не повреждена. Рассеченная кожа осторожно сдвигается с атеромы и начинается процесс ее вылущивания. Это происходит благодаря надавливанию пальцев на краешки раны.
  3. В наиболее выступающем месте атеромы, прямо над ней делают два окаймляющих надреза, которые полностью охватывают отверстие кисты. При помощи хирургических зажимов захватываются края кожи на разрезе. Зажимы осторожно подтягивают кверху, одновременно с этим подводя хирургические изогнутые ножницы прямо под атерому. Таким образом, при помощи ножниц атерома вылущивается из окружающих ее мягких тканей.  После того, как вылущивание будет закончено, на подкожную клетчатку рассасывающейся нитью накладывают несколько швов. На саму же кожу накладываются тонкой атравматической нитью матрацные вертикальные швы. По происшествии семи дней эти швы снимаются. Данный метод хирургического вмешательства считается наиболее популярным.

Атерому, которая уже начала гноиться, необходимо в срочном порядке лечить. Оперативное вмешательство зачастую заключается лишь в одном вскрытии атеромы, которое необходимо для того, чтобы произошел отток гнойных выделений наружу.

Сейчас даже нагноившиеся атеромы можно удалять при помощи лазерного иссечения под местной инфильтрационной анестезией. Для лазерного иссечения применяется какая-либо одна из трех методик:

  1. Лазерная фотокоагуляция. При данной методике происходит полное испарение очага заражения в пределах здоровой ткани. Методика хороша лишь в тех случаях, когда в период нагноения диаметр образовавшейся кисты не более 0,5 сантиметров. После проведения лазерной фотокоагуляции накладывать швы не нужно. Для заживления на ранку накладывается специальная коагуляционная корочка, которая снимается через 7-15 дней. Точное количество дней зависит от размера раны.
  2. Испарение оболочки лазером изнутри. Используется в тех ситуациях, когда нагноившаяся атерома имеет диаметр более двух сантиметров. Атерома вскрывается скальпелем при помощи аккуратного веретенообразного разреза. Спаянная с кожей область при этом иссекается. При помощи сухих марлевых тампонов удаляются гнойные выделения. Как только весь гной будет удален, края раны при помощи острых крючков осторожно разводятся, и начинается испарение оболочки лазерным лучом. Затем на рану накладывают швы и резиновый дренаж. Швы можно будет снимать только через 8-12 суток, в зависимости от процесса заживления.
  3. Иссечение атеромы лазером прямо с оболочкой. Данная методика актуальна при наличии нагноившейся атеромы, диаметр которой более 0,5 сантиметров, но не превышает двух сантиметров. Используя скальпель, кожу рассекают веретенообразным разрезом. Спаянный участок при этом обязательно должен быть иссечен. При помощи специальной держалки отодвигается кожный участок, и применяется лазерный луч, который выделяет оболочку. По  завершению процедуры главное не забыть про резиновый дренаж и швы, которые подвергнутся снятию только на восьмые-двенадцатые  сутки.

Профилактика

Профилактика атеромы — чтобы избежать появления атером, рекомендуется умывать лицо горячей мыльной водой и при этом растирать кожу специальной гигиенической мочалкой. В целях профилактики идеально подойдут регулярные паровые ванночки и пластический массаж, который лучше всего проводить вместе с глубокой очисткой лица. Дополнительно стоит исключить из своего рациона питания пищу, содержащую углеводы и животные жиры в большом количестве.

Видео пояснение доктора о Атероме

 
Похожие статьи по теме:
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта