Артериовенозная фистула

Соустье артерии и вены, которое возникло из-за травмы или врожденным способом, называется артериовенозной фистулой. При таком заболевании артериальная кровь течет в венозную систему человека.

В здоровом состоянии организма ток крови проходит по артериям, направляясь к капиллярам, затем кровь возвращается обратно в сердце, протекая через вены. Если описать состояние другими словами, то можно сказать, что вена соединена с артерией.

Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденные фистулы могут локализироваться в любом участке человеческого организма. Если же заболевание носит приобретенный характер, то фистула возникает в том месте, где была травма, где аорту повредила аневризма, проявившись эрозией. Фистула может возникнуть вследствие оперативного вмешательства. Также такие аномалии могут создаться и искусственным путем.

Травмой, которая может вызвать подобное заболевание является ножевое ранение или оперативное вмешательство. При этом происходит травмирование артерии и вены, которые находятся рядом. Часто такое образование возникает сразу же после травмы, характеризуясь отечностью поврежденного участка, поскольку кровь проникает в мягкие ткани, обходя капиллярное русло.

болезнь

Иногда специалисты умышленно создают такое образование. Это случается например, при лечении гемодиализом. Фистула позволяет пациенту избежать многочисленных пункций сосудов. Обычно такое образование создают в предплечье.

Подобное состояние плохо тем, что артериовенозная фистула постепенно увеличивается и создает затрудненный кровоток в месте, ниже нее. Это приводит к перегрузке сердца, поскольку увеличивается объем крови, которую сердце выбрасывает.

Симптоматика

Симптомы данного заболевания могут быть разными и зависят от того, какое количество крови поступает в систему вен. Также симптомы зависят и от самого места, где располагается образование.

Если фистула врожденная, то она прилегает к ткани и приобретает красноватый цвет. Это выглядит некрасиво, особенно в том случае, когда фистула размещена на лице больного. Если фистула имеет незначительные размеры, то симптомы заболевания могут и вовсе отсутствовать.

Если объем крови, которая поступает в вены значительный, то у больного снижается артериальное давление, пульс увеличивается, наблюдается тахикардия вследствие увеличения частоты сокращений сердца. Все это приводит к повышенной нагрузке на сердце. В таком состоянии пациенту необходимо срочно обратиться к врачу для проведения оперативного вмешательства.

В той области, где локализируется фистула, происходит образование отечности, пульсация и расширение вен, гипертермия кожного покрова. Температура кожи снижается ниже образования. Также ниже фистулы на конечностях могут развиваться трофические изменения.

Такое образование без надлежащей медицинской помощи может превратиться в очаг бактерий. Крупные же образования провоцируют варикозное расширение вен и сердечную недостаточность.

Методика диагностирования

Диагностирование данного заболевания проводиться исключительно специалистом, который проводит опрос и осмотр больного, а также оценивает результаты лабораторных исследований. Если фистула расположена не сильно глубоко, то возможна ее пальпация как объемного образования, в котором пульсируют вены.

на руке

В процессе диагностики артериовенозной фистулы врач прослушивает при помощи стетоскопа шум. Диагноз подтверждает или опровергает ультразвуковое дуплексное сканирование, которое называется допплерографией. Если фистула расположена в глубине, то для ее диагностирования специалисты пользуются методом ангиографии.

Необходимо также и проведение компьютерной томографической ангиографии и, вместе с тем, магнитно-резонансной ангиографии. Такие методы являются менее информативными. Процедура ангиографии являет собою введение в сосуд контрастного вещества. Затем специалисты делают рентгеновский снимок, на котором уже будет видно, где расположено образование. Можно определить не только локализацию фистулы, но и ее размер.

Методика лечения

Если у пациента обнаруживают небольшую фистулу врожденного характера, то ее удаляют при помощи лазерной коагуляции. Такую процедуру проводит сосудистый хирург. Такие операции опасны, но особенную опасность представляет удаление артериовенозной фистулы, которая расположена близко к головному мозгу, глазам или к другому жизненно важному органу человека.

Если при осмотре пациента у него обнаружили приобретенную фистулу, то лечить ее нужно незамедлительно. Хирургическое вмешательство в таком случае подразумевает проведение ангиографии, после чего врачи выбирают дальнейшую методику лечения заболевания.

Фистула может быть удалена и с помощью эндоваскулярного метода. Если в сосуд ввести определенное вещество, при воздействии рентгеновского излучения, то соединение между веной и артерией будет перекрыто. Если случай более тяжелый, то проводят оперативное вмешательство.

Лечение осложнений, которые спровоцировало появление фистулы, проводится с помощью общей методики.

 

Осложнения

Очень часто осложнениями такого недуга становятся ярко выраженные косметические дефекты. Такие дефекты состоят в красных или багровых образованиях под кожей. Это очень некрасиво.

При отсутствии адекватного лечения данного заболевания, у человека может развиваться варикозное расширение вен, тромбоз или аневризма.

Осложнения артериовенозной фистулы заключаются в попадании большого количества крови из артерии в вену. Но ввиду того, что стенки вены намного тоньше и слабее артерии, они начинают расширяться и повреждаться. Это приводит к тому, что давление внутри вены растет в то время, как давление внутри артерии падает. Таким образом, происходит снижения кровообращения в тех местах, где образовалась фистула.

Еще одно осложнение данного заболевания – это развитие сердечной недостаточности из-за сниженного артериального давления и увеличенного числа сердечных сокращений.

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта