Аневризмы аорты грудного отдела

Патологическое состояние, которое характеризируется расширением поврежденного участка стенки аорты, называется аневризмой аорты. Аорта является самой большой артерией в человеческом организме. Именно она обеспечивает кровоток ко всем тканям организма из сердца. Эта артерия выходит из сердца, а в том отделе, где она проходит через грудную клетку, происходит кровоток, который снабжает органы в этой зоне необходимой кровью. Затем аорта проходит через диафрагму, этот отдел называется брюшным. В самом низу аорты, она разделена на две части, которые называются подвздошными артериями. Эти сосуды обеспечивают снабжением кровью низ живота, половые органы и ноги.

Аневризма грудной аорты – это необратимое состояние, при котором стенки артерии расширяются. Это явление происходит вследствие постепенного истощения стенок сосуда. Как свидетельствует статистика, около четверти случаев аневризмы возникает именно в грудном отделе.

Аневризмы аорты грудного отдела

При сильном ослаблении стенок артерии, давление крови приводит до того, что поврежденный участок сосуда расширяется баллонообрзно. В здорового человека диаметр аорты составляет не более чем два сантиметра. А при заболевании сосуда, он способен расшириться до таких размеров, которые будет угрожать жизни человека. Если аневризма развивается в любом отделе аорты, то это может привести к ее расслоению и даже к разрыву. В последствии возникшее внутреннее кровотечение приводит к гибели пациента.

Согласно форме образования, аневризмы бывают мешотчатыми и веретенообразными.

Согласно тому, глее локализируется образование аневризмы, их разделяют на:

  • аневризм аорты восходящей;
  • аневризм аорты восходящей и ее дуги;
  • образование аневризмы синуса Вальсальвы;
  • аневризма восходящей аорты и синуса Вальсальвы;
  • аневризм аортовых дуг;
  • аневризма нисходящей аорты и дуг;
  • аневризм части нисходящей и восходящей аорты;
  • аневризмы торакоабдоминальные.

Согласно этиологии данного заболевания, аневризма разделяется на воспалительную, невоспалительную и врожденную формы.

Причины возникновения

Такой вид аневризмы как грудная являет собой такую форму, которая способна развиваться на основе частых повышений уровня давления. Это главная причина возникновения данного недуга. Как свидетельствует медицинская статистика, данное явление чаще наблюдается у людей преклонного возраста, нежели у тех, кому еще нет 50 лет. Также заболевание чаще поражает мужской организм, нежели женский.

Еще одним фактором, благодаря которому возникает аневризма, является атеросклероз. Атеросклерозом является очень опасное заболевание сосудов мозга и сердца хронической формы. Во время заболевание атеросклерозом в сосудах человека происходит образование множественных или одиночных липидных и холестериновых скоплений, которые называются атеросклерозными бляшками. Данные бляшки находятся в полости артерии и состоят из соединительной ткани, холестерина и кальция. Это может спровоцировать появление аневризмы.

Еще одной причиной возникновения болезни является порок сердца или сосудов. Люди, страдающие заболеванием, при котором открыт артерио-венозный проток, тоже рискуют получить аневризму.

Иногда к болезни предрасполагает сифилис или синдром Морфана. Это заболевание соединительной ткани, которое передается наследственным путем.

Около 20% случаев заболевания аневризмой связаны с наследственностью.

В очень редких случаях аневризма может возникнуть при хирургическом вмешательстве, к примеру, при операции на сердце или аорте или при введении катетера при проведении диагностических процедур.

Повредить аорту и спровоцировать аневризму могут такие инфекционные недуги, как туберкулез и сифилис.

 

Симптомы развития

Иногда данное заболевание развивается абсолютно бессимптомно. К этому располагают определенные факторы и расположение образования. Это зависит также и от размеров образования и наличия расслаивания. Очень часто симптомы аневризмы возникают тогда, когда происходит давление образования на грудную клетку больного.

Основной симптом — это резкая боль в груди. Такая боль возникает в области груди и отражается в спине, имеет распирающий характер. Боль мучает человека постоянно и по мере развития болезни только усиливается. Иногда боль, которая преимущественно ощущается в сердце, может отдавать и в область левой руки.

Зачастую в таком состоянии происходит затрудненное глотание. Это связано с давлением аневризмы на пищевод. Может проявиться охриплость в голосе.

Прощупывая конечности больного, врач может не почувствовать пульса. Если из-за разрыва кровь из разрыва попадает бронхи или легкие, то больной может начать откашливать кровью. А при попадании крови в желудок больного, возможно даже появление кровавой рвоты. Следующий признак расслаивающейся аневризмы – это аортальная недостаточность и одышка.

Если заболевание приводит к сдавливанию нервов вегетативной системы, то возникает синдром Горнера, при этом зрачки больного сужаются, веки частично опускаются, и повышается потливость.

Обычно люди с таким заболеванием умирают практически сразу же после прогрессирования болезни, то есть в течение нескольких суток. Основная причина смертности – это внутреннее кровотечение.

Диагностирование заболевания

Для диагностики заболевания специалисты проводят осмотр и опрос больного, после этого назначают следующие обследования:

  1. рентген грудной клетки;
  2. эхокардиограмму;
  3. магнитно-резонансную ангиографию;
  4. компьютерную томографию.

Диагностируя расслаивающуюся аневризму аорты, необходимо отличать такое состояние от инфаркта миокарда. Поскольку симптомы этих двух болезней практически идентичны, то это сделать сложно. Особенно это характерно для начальных стадий заболеваний. Установка правильного диагноза очень важна, поскольку от этого зависит жизнь человека. При расслоении стенки аорты лечение с использованием тромболитиков и антикоагулянтов проводить категорически нельзя. А при инфаркте миокарда данные препараты используются в комплексе с остальными средствами.

Аневризмы аорты грудного отдела

Методика лечения

При симптомах данного заболевания необходимо провести полное обследование пациента. Лечение при помощи медикаментозной терапии только замедляет развитие аорты, не давая ей разорваться. Что касается хирургического вмешательства, то операция помогает пациенту выздороветь.

При лечении аневризмы следует назначить медицинские препараты, позволяющие сократить частоту сердцебиения. Они поспособствуют понижению артериального давления. Такими препаратами являются нитроглицерин, бета-адреноблокатор, ингибитор АПХ и антагонист кальция. В таких случаях важно не пропустить момент, когда аорта достигнет размеров, угрожающих разрыву.

Важно контролировать давление больного. Его показатели не должны превышать 100/60 мм рт. ст. Чем ниже будет давление у больного, тем меньше будет давление на поврежденную стенку сосуды. Но чересчур низкое давление тоже не самое благоприятное для человека, поскольку произойдет угнетение функций остальных органов. В таких случаях при верхнем показателе 40 мм рт. ст. в организме больного начинают развиваться уже необратимые процессы. Важно уделить внимание уровню холестерина в крови.

Есть определенные показания, при которых назначают срочную операцию на аорте. Это, прежде всего, угроза разрыва стенок артерии, процесс расслоения стенки, если он активно развивается, а также появление мешковидной аневризмы в стенке аорты. При этом возникают сильные боли в груди и другие симптомы стают более выражены.

Нельзя обходиться без операции и в том случае, когда принятое медикаментозное лечение оказалось неэффективным, или боль продолжает нарастать. Опасным для жизни состоянием считается увеличение аорты до 5 см. При гемоперикардите, когда кровь попадает в наружную оболочку сердца, доктор проводит срочную операцию.

Срочное хирургическое вмешательство показано и больным с неуправляемой гипертензией, это состояние, когда резко снижается артериальное давление у больного и удержать его на нужных для жизни показателях невозможно.

Перед проведением операции больному дают гипотензивные препараты. Это помогает скорректировать частоту сердцебиения и уровень артериального давления.

Операция на аорте предусматривает ее пластику. С помощью синтетического протеза проводят эндоваскулярное протезирование с установкой стента.

При успешном проведении операции, пациент восстанавливается уже на протяжение 10 дней. В это время пациент должен находиться в стационаре медицинского учреждения, и принимать препараты, которые назначил врач.

 
Бесплатный подбор специалиста в Вашем городе:
© 2016 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней.
Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.
Копирование страницы полностью запрещено.
  • Обратная связь
  • Карта сайта